北京好治疗痤疮医院 http://m.39.net/pf/a_9125685.html肝囊肿，简单的说就是各种水泡，在超声诊断过程中是很常见的，其诊断不难，难在与正常管道及相关疾病鉴别。一什么是肝囊肿
肝囊肿(hepaticcyst)是较常见的肝良性疾病,分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性肝囊肿。
非寄生虫性肝囊肿又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性两种。
二病理先天性:肝内胆管淋巴管发育障碍所致。后天性:肝内胆管、淋巴管炎症、水肿，致管腔分泌物潴留引起，以年长者多见。三临床表现1、症状较大囊肿可具饭后饱胀、食欲减退、嗳气、恶心呕吐、右上腹痛。并发感染可伴寒战、发热、剧痛、黄疸。
2、体征肝脏可肿大表面不平或可扪及肿块伴弹性。
3.实验室检查多为阴性部分病例可有碱性磷酸酶升高及磺溴酞钠潴留,黄疸者胆红素升高等。
四超声诊断要点二维：1、肝内单个或多个，单房或多房，圆形或椭圆形无回声区。2、壁薄（1mm以下）、光滑、界清。3、后方回声增强，有侧边声影。4、多房者，囊内可见多条间隔强回声带。5、合并感染、出血，囊内漂浮弥漫性点状低回声，壁厚，边缘不整。6、多发性肝囊肿：以40~60岁女性多见，囊肿大小不等，可分布于全肝，或局限于一段或一叶。囊壁内层上皮细胞可因肝囊肿大小而不同，呈现为柱状、立方形、扁平状或缺如,外层为胶原样组织;彩色多普勒（CDFI）：肝囊肿在彩色多普勒上多未能检测到彩色血流信号。
在有感染的病例病例中可在囊壁或分隔上检测到动脉性彩色血流，RI多较低。
五鉴别诊断1、肝内正常管道横断面。2、低回声肝小血管瘤。3、肝肿瘤液化、坏死或囊性变。4、肝脓肿。5、肝棘球蚴病。6、肝外性腹腔囊肿。7、肝内胆管囊状扩张。六报告描述一个：肝左（右）叶内查见一大小约cmxcm无回声区，形态规则，边界清楚，后方回声增强，CDFI：未见明确血流信号。
多个：肝内(右/左叶内)查见多个无回声区，较大者大小约cmxcm，形态规则，边界清楚，后方回声增强，CDFI：未见明确血流信号。
肝囊肿(hepaticcyst)常用缩写：CY注：如囊内有分隔或透声差，可在“后方回声增强”后进行描述。
七临床相关一般而言,无症状的肝囊肿病人,不需特殊处理。
囊肿巨大而又出现症状者，可予以适当治疗。
常用的方法：是囊肿“开窗术”或“去顶术”，多在腹腔镜下完成该手术。即经腹腔镜切除部分囊壁,吸净囊液后使囊腔向腹腔开放。
超声引导下经皮穿刺抽液，注无水乙醇硬化治疗对该病有明显效果。
多发性肝囊肿一般仅限于处理其中可能引起症状的大囊肿,可行囊肿“开窗术”,以缓解症状。对病变局限于肝的一段或一叶，且伴有症状,或开窗术效果不佳者，也可行病变肝段或肝叶切除术。八总结肝囊肿是良性病变，超声诊断较容易，小的囊肿往往先发现后方回声增强而诊断。难的不是如何诊断肝囊肿，难的是鉴别诊断！参考资料：
1、任卫东，常才主编，《超声诊断学》第3版，人卫出版社
2、陈孝平，汪建平，赵继宗主编，《外科学》第9版，人卫出版社
3、郭瑞君，孙心平等主编，北京朝阳《超声规范化诊疗与报告模板》，科学技术文献出版社
4、杜起军，崔立刚主编，《超声诊断临床备忘录》，人民军医出版社
来源：超声入门。
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