“我丈夫自从检查出了肝细胞癌,就开始了手术,一年多时间里,大大小小手术做了七次,但效果都不是很理想。听说树兰(衢州)医院定期有院士名医坐诊,我和我丈夫就来了,希望他的肝癌问题可以得到更好地治疗。”患者吴叔叔(化名)的妻子在看郑树森院士门诊的时候说道。
患者怎么就做了七次手术呢?收治入院后,吴伟强医生根据患者的病历介绍了吴叔叔的相关情况,“患者因肝细胞癌,无法做手术切除,医院做了经导管动脉灌注化疗栓塞术(TACE),复查后肿瘤仍有活性,又进行了两次的D-TACE,四个月前做了介入手术,并发了脾脓肿,为了解决脾脏脓肿的问题,患者前后又做了三次脾脏脓肿穿刺置管引流。”
根据吴叔叔的情况,通过详细的问诊和检查,CT检查报告结果显示吴叔叔肝脏第五段有肝癌TACE术后改变,病灶周围有活性存在等情况。
为了更好地治疗吴叔叔的肝细胞癌,综合考虑后,超声医学诊断科黄志良主任决定对患者实施腹腔镜下恶性肿瘤微波消融治疗,“因为患者肝第五段处的圆形病灶大小约为1.8*2cm,使用微波消融是很合适的治疗手段,通过一个小创口就可以有效治疗患者的肝癌,不仅成效好,恢复的也快。”
由于肿瘤靠近门静脉,存在一定的难度,黄志良主任主导,徐丽民副主任配合,最终腹腔镜下恶性肿瘤微波消融治疗手术顺利完成。
手术中
5月
“我丈夫现在在走廊上散步,目前他恢复的还不错,应该明后天就能出院了,后期就想把脾脏脓肿穿刺置管也取下,就好了。”病房内吴叔叔的妻子说道。目前,吴叔叔下地走路已经没有问题,病灶也已经基本切除,后期做好定期复查即可。
肿瘤
为什么要采用微波消融治疗呢?
1
欧洲肝病学会、美国肝病学会、亚太肝病学会、美国综合癌症网络已经将手术切除、肝脏移植和射频消融治疗同列为直径≤3cm肝癌的根治治疗方法。
2
中国年“原发性肝癌规范化诊治的专家共识”指出:对于直径≤5cm的肝癌,局部消融可作为手术切除之外的另一种治疗选择。
3
局部消融的优点:疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少。
4
微波消融原理:在肿瘤组织中微波场造成极性分子和离子的高频振动摩擦而升温,短时间内使局部达到℃以上温度,高温使细胞中的蛋白质即发生变性凝固导致肿瘤坏死。
超声医学科是什么?
什么是超声医学科,很多人的印象还停留在“这就是做B超的”检验科室层面上,其实,这个科室远不止于此,下面,我们来简单介绍一下树兰(衢州)医院超声医学诊断科的情况。
树兰(衢州)医院超声医学科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医师队伍,科室拥有各类高端超声设备,配备先进的各类型探头和分析软件,功能齐全,性能良好,图像清晰,分辨率高,可满足全身脏器的检查需要,主要承担常规腹部、浅表器官、心血管及妇产超声诊断与治疗任务。科室在肝肾等移植器官超声检查及介入超声诊断和治疗方面优势明显。其中介入超声为树兰(衢州)医院特色专科,可开展:超声引导下微波及射频热消融对肝脏、肾脏、甲状腺等器官肿瘤的治疗;肝、肾、脾、前列腺、甲状腺、淋巴结、胸膜下肺结节等的穿刺活检;经皮肝穿刺门静脉置管;经皮肝穿刺胆管、胆囊置管引流;超声引导下经皮肾造瘘;腹腔脓肿、肺脓肿、肾周脓肿、肝脓肿等各部位脓肿的置管引流;超声引导下肝、肾等囊肿的硬化治疗;胸腹水等穿刺引流术。同时还开展了肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、甲状腺、乳腺等器官的超声造影诊断;该技术广泛用于上述器官肿瘤的良恶性鉴别诊断,以及肿瘤治疗后疗效评估。
团队名医介绍
黄志良
副主任医师
科室
超声医学科
擅长
超声介入诊治。
简介
医学硕士,医院工作20余年,现任树兰(杭州)医院超声医学科主任,持及主参多项厅级课题,发表多篇学术论文,其中SCI收录一篇,浙江树人大学树兰国际医学院超声教研室主任;中国非公医疗机构协会超声专委会常务委员;中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会肝胆胰介入学组副主任委员;浙江省社会办医协会超声医学专业委员会主任委员,浙江省数理医学学会精准超声介入与智能诊断分会副主任委员,浙江省医学会超声医学分会委员,浙江省医师协会超声医师分会委员,浙江省超声质控中心委员,浙江超声工程学会介入专委会常务委员,浙江省生物医学工程学会超声医用工程专业委员会常务委员,浙江省数理医学学会肿瘤数据智能物理治疗专委会常务委员。
徐丽民
主治医师
科室
超声医学科
擅长
腹部脏器、浅表器官及心脏等的超声诊断,目前从事超声介入方向。
简介
研究生学历(在读),医院淳医院进修学习,熟练掌握各实质性脏器肿块的穿刺活检及置管引流技术。
采写:程庆双
供图:申屠燕琴
审核:徐丽民、徐周佳
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