近日介入诊疗中心联合心内科收治一位以胸闷、腹水为症状入院的病人。入院后完善相关检查，明确诊断为布加综合征。完善相关检查后，介入诊疗中心陈帅主任为患者进行了介入手术治疗。术后给予患者抗凝药物应用，患者胸闷、腹水症状明显缓解。顺利开通闭塞血管（如下图所示）
科普
布加综合征（Budd-Chiarisyndrome，BCS）是指一组由肝静脉和（或）其开口以上段下腔静脉病变引起的、具有肝静脉流出阻塞特征的异质性疾病。该病分为下腔静脉型、肝静脉型以及混合型三种。BCS在全世界均有分布，在欧美国家其多由血液高凝状态导致肝静脉血栓形成引起，下腔静脉病变少见；而在亚洲包括我国及日韩等，下腔静脉病变多见。我国为BCS高发国家，尤其在黄淮流域较为多见。
本病以青年男性多见，男女之比约为（1.2～2）︰1，年龄在2.5～75岁，以20～40岁为多见。其发病因素迄今尚未明了，主要与下列因素有关：先天性下腔静脉内Eustachian瓣的异常发育、下腔静脉发育异常、形成下腔静脉隔膜；高凝和高粘状态如口服避孕剂、血小板增多等；内源性毒素如溃疡性结肠炎、丹毒等和外源性毒素如灌木茶和紫草茶等。腔内非血栓性阻塞如下腔静脉内内皮细胞瘤、转移性肿瘤、穿入下腔静脉的胆石；外源性压迫如阿米巴肝脓肿、肝癌、腹膜后肿物等；血管壁病变如白塞综合征、全身性胶原性血管病、下腔静脉化疗和放疗损伤致本病者均有报道。
本病病因复杂，不少病例原因不明。本病的诊断不难，有门静脉高压表现伴有胸、腹壁，特别是腰背部及双下肢静脉曲张者，应高度怀疑为布加综合征。B超或彩超是简易、可靠筛选手段；另一种方法是上下腔静脉联合造影，二根导管同时注射造影剂，可以清楚显示病变部位、长度、类型及范围，对治疗具有指导意义，加上经皮肝穿肝静脉（PTHV）造影则更完善。
急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛，少尿。本病需手术治疗，如不手术治疗，2年内病死率较高。因此，多数学者主张及早手术。近年来由于介入治疗的应用，又开创了一条新的途径。对造影确定的下腔静脉狭窄，完全性膜性阻塞，或膜性阻塞伴小孔，或短段阻塞且无新鲜血栓者，均可选用此法。
专家简介
陈帅，医院介入科主任，任开封市医学会介入治疗学分会副主任委员、河南省医学会介入治疗学分会委员、河南省医师协会介入治疗学分会委员、医院协会肿瘤微创治疗管理分会常务委员、河南省卒中学会神经介入分会委员、河南省医学会血管外科学分会主动脉学组委员、河南省医师协会血管外科学会青年委员会委员、医院协会血管外科管理分会委员、河南省呼吸与危重症学会血管疾病分会委员、河南省医学科学普及学会介入医学专业委员会委员，介入技术全面，擅长“综合介入”、“神经介入”及“外周血管介入”。
供稿：介入诊疗中心
责任编辑：宣传科
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