超声介入让疾病诊治更精准更安全

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?介入超声技术作为现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门诊疗技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相当的效果。近年来,随着各种穿刺针具、导管、导向装置及超声仪器的不断改进与发展,超声介入在临床上得到越来越广泛的应用。超声引导穿刺术↓↓↓

超声可视下对病灶精准定位,进行诊疗。

介入超声的优点:

在超声设备的引导下细针穿刺,直接到达病灶区域,进行抽吸囊液或者注入药物等相应操作,使临床症状随之缓解。具有不开刀,不打孔,细针穿刺安全无创伤,无痛苦,不复发,不住院等诸多优点,符合了后现代医学的治疗理念。

优点总结如下:

(1)因在实时超声监测下穿刺,可提高准确性;(2)合并症少,相对较安全;(3)由于在实时动态监视下穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况;(4)操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高;(5)超声设备便于移动,必要时可在床边进行穿刺。病例分享病例1

患者,陈某某,55岁女性,患者1月前无明显原因的出现寒颤,发热,测体温最高高达40.℃,在当地卫生室肌注药物(具体药物不详)治疗后好转,未再发热,患者未再进行治疗。近1月来出现纳差,乏力,呈逐渐加重,伴腹痛,上腹痛明显,时感肩后背疼痛不适,伴全身乏力明显,自觉进食后腹胀明显,来院查体发现:患者神志清,精神萎靡,消瘦貌,营养状态差,心肺尚可,腹部平软,右下腹及左中下腹、脐下压痛,全腹无反跳痛,双下肢无水肿。入院后予以胸腹部CT平扫示:肝内巨大囊状低密度灶,考虑肝脓肿。当日下午,在彩超引导下行经皮肝脓肿引流术,当日引流出腥臭味脓液ml左右,短短5天,持续引流脓液ml左右,患者体温逐渐正常,食欲明显好转,基本趋于正常,未再出现腹痛情况,复查腹部CT示:脓腔较前明显减小。

病例岁梁爷爷,因“腹痛伴皮肤黄染6天”入院,患者入院6天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,呈持续性疼痛,伴腹胀。门诊行上腹部CT示:胰头部结构紊乱并胆系、胰管扩张。门诊以“胰腺占位?”收入我病区。入院后完善血生化及上下腹部强化CT等相关检查,明确诊断为:胰头占位,梗阻性黄疸。陆主任看过病人,综合评估患者病情后,给患者制定治疗方案,行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术治疗,当日引流出墨绿色胆汁约ml,患者自觉腹痛较前减轻。总结

上面两个病人病情能短时间内得到缓解,得益于内一科开展的超声或CT引导下的介入治疗。目前内一科已成熟开展多项超声或CT引导下穿刺活检术、置管、抽液、注药等介入操作,直达病灶进行诊断性或治疗性操作,使病人获得明确病理诊断,通过置管、抽液、注药等治疗明显缩短了患者住院日。且穿刺技术日趋成熟,过程顺利,快速,患者无明显痛感,穿刺准确性高。

内一科门诊

内一科病房

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