在人体中,肝脏主疏泄,生成胆汁,贮藏在胆内,两者关乎着人体的消化功能。如果胆管受阻,肝胆不能“相照”,上腹部会出现剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,严重的患者还会出现嗜睡、昏厥、休克等神经系统的症状,这就是缠人的“胆管结石”。
近日,我院普外科团队精准治疗,成功为一中年女性实施了复杂性肝内胆管结石手术,解除了困扰多年的疼痛折磨。
月初,47岁的陈女士因腹部阵发性疼痛,前来我院就诊,就确诊为“肝内胆管结石”,肝左外叶萎缩、硬化。与来时痛的额头冒汗、脸色发白不同,如今经过术后观察已经准备“一身轻松”的出院了。
谈起这次手术,陈女士说,“一觉过去病就走了,刀口有点疼”。对于患者而言“一觉”就过去的手术,在医生们眼里却“多学科精密合作”以祛除病魔的分分秒秒。肝叶切除手术的患者气管功能脏器处于失代偿状态,手术和麻醉风险比较大,这是考量主刀医生和麻醉师的技术是否过硬的时候了。
经普外科主任张建军和医疗团队进行病例讨论和多学科会诊考虑之后,以精准规范为标准为陈女士制定了全身麻醉下肝左外叶切除+胆囊切除+胆道镜胆道探查取石的手术方案。切除萎缩肝组织,查看胆道内是否存在结石,相比较为成熟的肝叶切除手术,这一战对胆道镜胆道探查取石这项实用技术的掌握更是重要检验。
3月14日,手术当天。切除肝左外叶、胆道镜探查、取石......每一步都配合默契。一项项复杂的操作,在医护人员的共同努力下,不断推向病灶的主阵地。三个小时后,陈女士安返病房。时至今日,陈女士从下床到不满足于仅在病区内溜达,起居无碍,饮食无忧,从疾病中脱身的她,又重拾生活的信心。
张主任指出,肝内外胆管结石的形成与胆道狭窄、胆道感染、囊状扩张、医源性损伤等因素有关,易并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿等。手术后残余结石和复发结石几率较高,治疗不彻底可导致胆汁性肝硬化,严重影响患者健康。肝内外胆管结石应注重预防,养成良好卫生习惯,尤其要忌高脂肪饮食和酒精,发现问题及早就医。
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