年12月31日，我院普外科收治一位46岁女性患者，该患者因“下腹疼痛1月余”入院，查体：下腹部触及固定包块伴轻压痛，入院后行全面检查，腹部CT显示腹膜后见肿大融合淋巴结，初步诊断考虑淋巴瘤可能。年01月06日普外科张正筠主任邀请内一科钱国伟主任及其介入团队参加MDT讨论，MDT意见一致认为：为了帮助患者制定精准的治疗方案，首先考虑在CT引导下行腹膜后淋巴结穿刺活检以明确病理诊断，然后根据病理结果决定后续具体治疗方案；在等待病理结果过程中继续完善必要检查评估病情，同时给予对症治疗。
年01月07日钱国伟主任查房与患者充分沟通并告知穿刺的流程及常见并发症，以消除其恐惧心理；钱国伟主任带领团队成员查阅患者术前相关辅助检查，排除穿刺的禁忌症；根据影像学检查判断病灶与血管、神经及重要脏器的毗邻关系，团队讨论设计合适的穿刺路径：患者取俯卧位，选择清晰显示病灶的横断面，选择距离中线右侧4.5cm左右处作为穿刺进针点，进针方向与垂直线大约成16°角，进针距离大约11cm到达靶病灶。
在团队成员影像科吴建林医生的协助下，钱国伟主任带领团队成员杨天杭医生在局部麻醉下为该患者成功实施了CT引导下的经皮腹膜后淋巴结穿刺活检术，术后患者复查CT确认穿刺部位无出血，患者安全返回病房，术后第二天患者无明显不适，自行下床活动，目前病理回报HE染色见增生的小圆细胞，正在完善免疫组织化学检测。
CT或B超引导下穿刺活检的临床意义：CT或B超引导下的穿刺活检术是一种微创、安全、精准及经济的检查方法，操作相对简便，并发症较少，住院时间短，部分病人在门诊即可完成，其对于实体肿瘤的定性诊断、治疗方案制定及预后判断有极大的帮助。
我院开展各类穿刺活检的硬件设备：目前我院拥有世界三大主流品牌之一的荷兰飞利浦公司四维彩超声仪EPIQ5和美国GE公司的64排层螺旋CT机为我院介入穿刺诊断与治疗事业保驾护航。
介入团队（与上海合作）：我院与上海交通医院长期合作，上海六院各科室专家分批次进驻我院，帮助我院医生进一步提高医务水平，向一线城市看齐，带领我院医生开展临床诊疗新技术，我院目前由内一科，超声科和放射科三个科室组成了一支专业化的介入MDT团队，充分发挥各自特长，实现优势互补，让勐海县的老百姓足不出户就能医院的医疗技术服务。
目前我科在上海专家的带领下已经可以成熟的开展的诊疗项目：
超声或CT引导下肺、肝、肾、脾、甲状腺、乳腺、淋巴结等各部位肿瘤穿刺活检术；
超声引导下经皮肝穿刺胆管、胆囊置管引流术；
超声引导下经皮肾造瘘术；
超声引导下肝脓肿、腹腔脓肿等各部位脓肿的置管引流术；超声引导下肝、肾、脾、卵巢、甲状腺、乳腺等囊肿的硬化治疗；
超声引导下胸水、腹水穿刺置管引流术、超声引导下深静脉穿刺置管术；
就诊信息：广大人民群众如有在体检或诊疗过程中发现实体占位性病变，均可电话咨询或直接到我科就诊，我们将为您提供高效精准的诊疗服务。
地点：医院门诊三楼影像二科
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审核：刘晓英、张宇麟
撰稿：杨天杭
排版：杨帆
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