在日常生活中，我们偶尔会听到有人因腹痛被诊断为阑尾炎，并需要紧急手术。阑尾炎，这个听起来既熟悉又陌生的疾病，到底是什么呢？
一、阑尾炎的定义与分类
阑尾炎，医学上称为Appendicitis，是一种由于阑尾发生感染引起的炎症反应，进而诱发的一系列病症。阑尾是一个细长而管腔狭小的盲管，位于右下腹部，是盲肠末端的一个附属器官。虽然阑尾的功能至今尚未完全明确，但普遍认为它与人体免疫功能有一定关联。
阑尾炎主要分为两大类：急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎：起病急骤，疼痛感十分剧烈，是临床最常见的阑尾炎类型。急性阑尾炎又可进一步分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等四种不同类型。
慢性阑尾炎：症状相对较轻，主要表现为腹部隐痛或微微的不适感。慢性阑尾炎大多由急性阑尾炎发展而来，也有少数患者一开始即为慢性过程。
二、阑尾炎的病因与诱因
阑尾炎的发生与多种因素有关，了解这些病因和诱因，有助于我们更好地预防疾病。
1.阑尾管腔梗阻
阑尾管腔梗阻是导致急性阑尾炎的主要原因之一。当阑尾管腔被粪石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫或肿瘤等堵塞时，阑尾粘膜持续分泌的黏液会导致腔内压力不断上升，血运发生障碍，从而加剧阑尾炎症反应。
粪石：经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维食物的人，肠蠕动减弱，菌群改变，粪便黏稠，易形成粪石，堵塞阑尾管腔。
异物：如金属异物、食物残渣等进入阑尾管腔，也可引起梗阻。
炎性狭窄：阑尾管腔因炎症而狭窄，导致管腔堵塞。
2.细菌入侵
阑尾管腔梗阻后，内容物排出受阻，细菌繁殖并分泌内毒素、外毒素，损伤黏膜上皮，引起或加重感染。致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
3.其他因素
感冒：感冒时机体免疫力下降，细菌易乘虚而入，引发阑尾炎。
肿瘤：阑尾或阑尾周围的肿瘤也可压迫阑尾管腔，导致梗阻和感染。
不良生活习惯：如饮食不规律、暴饮暴食、过度劳累等，也可能增加阑尾炎的发病风险。
三、阑尾炎的症状表现
阑尾炎的症状多样，但最典型的是右下腹疼痛。不同类型的阑尾炎，其症状也有所差异。
1.急性阑尾炎的症状
转移性右下腹疼痛：这是急性阑尾炎的典型症状。最开始时，患者肚脐周围可能会出现疼痛感，数小时后，疼痛逐渐转移到右下腹，即阑尾所在的部位。随着病症的持续加重，疼痛感也会持续加剧，尤其是按压阑尾部位或行走、咳嗽等状态下，痛感更加明显。约70%～80%的患者具有这种典型的转移性腹痛特点。
胃肠道症状：病初可有厌食、恶心、呕吐等症状。部分患者还会出现腹胀、腹泻或便秘等。并发腹膜炎时，可有腹胀、排气排便减少。
全身症状：乏力、寒战、高热（偶尔高于38.5℃，阑尾穿孔时可达39℃或40℃）、心率加快等。
2.慢性阑尾炎的症状
腹痛：右下腹疼痛可间断反复多次发作，有的患者可能仅有隐痛或不适。
胃肠道功能障碍：如食欲不振、消化不良等。
四、阑尾炎的诊断与检查
阑尾炎的诊断主要依据患者的病史、症状、体征及辅助检查。
1.体格检查
右下腹压痛：这是阑尾炎最重要的体征。患者仰卧位，医生用右手按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），可出现压痛。
反跳痛：医生迅速抬起按压的手，患者感到疼痛突然加重，称为反跳痛。
腹肌紧张：患者因疼痛而腹肌紧张，甚至出现板状腹。
2.辅助检查
血常规：多数急性阑尾炎患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。慢性阑尾炎血常规可正常，或有白细胞计数轻度升高。
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