伴随着3号住院病房楼的投入使用，医院普通外科于七月初正式搬迁入住。新的科室划分为普外一区（肝胆胰脾血管外科）、普外二区（胃肠肛肠外科），开放床位86张，细分为肝胆胰脾、胃肠、肛肠、小儿外科等8个专业组。
团队新编制
病区的划分使得普通外科专业更加细化，科室结构更加合理，人员梯队更加稳固，先后成功为88岁耄耋老人实施腹腔镜乙状结肠根治术；为65岁的山西毛先生切除了一尺左右的病肠，根除了困扰一个多月的慢性肠梗阻之后，我们的肝胆胰脾专科也在张建法主任的带领下大踏步地提高科室的专业技术水平，近期亦完成了一系列高难度手术。
技术更专业
先后完成左（右）半肝切除术、联合门静脉切开取栓及门静脉重建，严重肝挫裂伤修补术，胰十二指肠手术，胆囊癌根治术等多例肝胆外科复杂疑难手术。下面就和大家一齐分享我们近期的几个手术病例。
病例一患者，贺XX，男，68岁，以“上腹部疼痛不适伴巩膜黄染5天”为主诉于年07月06日入院。实验室检查示：总胆红素：.6umol/l、直接胆红素：85.77umol/l，谷酰转肽酶：U/L，CA-.3U/ml。上腹部CT平扫+增强提示：考虑肝门部肝胆管癌侵犯胆囊管，胆总管上段可能性大，胆汁淤积。MRCP示：1、胆囊多发结石，胆囊炎；2、肝门部左右肝管汇合处截断状改变，DWI见扩散受限信号，考虑高位胆管Ca可能。（CT及MRCP部分图片如下所示）
肝内胆管充盈缺损，胆囊管受累导致胆囊体积增大。
术前组织相关专家会诊、科室讨论，考虑患者病变位置较高，且合并有梗阻症状，于是决定先行PTCD术，改善肝功能，其次，患者本次手术难度较大，需行右半肝切除；再次，患者术后剩余肝体积能否耐受及术后护理十分关键，病人的术后恢复考验手术医生的同时，也在考验着我们的护理团队。在充分论证统筹考虑后，精心制定了手术方案及术后护理计划。年7月16日为患者顺利施行了肝门部胆管癌根治手术（右半肝切除+左肝空肠吻合术）。下附部分术中手术照片。
术后病理结果示：肝内胆管中分化腺癌，肿物大小约2X1.5X1cm,侵及胆囊组织，脉管内及神经组织内可见癌浸润，肝缘切净，肝门淋巴结内可见癌转移（2/8）。
术后病人出现了肝功能衰竭，总胆红素：.6umol/l、直接胆红素：85.77umol/l，左下肢肌从静脉血栓，经过主任指导、主管医生及护理人员共同努力，患者最终转危为安，患者及家属给予一致好评。目前患者术后4月余，来院复查未发现明确转移病灶，身体状况一切良好。
病例二患者，吉xx，女，44岁，以“车祸致胸腹部疼痛4小时”为主诉于年10月14日13:45入院。查体：患者痛苦面容，胸前区压痛；腹部平坦，无腹壁静脉曲张，下腹部陈旧手术瘢痕，全服压痛及反跳痛，上腹部为甚，肝脾肋下未触及，叩击鼓音，右肝区叩击痛，肾区无叩击痛，腹部无转移移动性浊音，肠鸣音弱。李赛华医生查看病人后考虑病情严重，开启绿色通道，急诊行上腹部CT平扫+增强检查（附部分照片）。
完成CT后检查后，病人直接收入ICU病房，积极完善术前检查，同时曹宏伟副主任、张建法主任也闻迅赶到现场，共同讨论制定手术方案。张建法主任认为：患者肝挫伤严重，抢救生命为第一原则，但此类病人术后仍然面临一系列问题，如术后受损肝脏组织缺血坏死肝脓肿形成，胆漏、肝功能衰竭等需全盘统筹。在重症医学科、麻醉科共同协作下历时3小时15分钟，手术顺利结束，病人术后ICU留观，一日后转入普通病房，现患者各项生命体征稳定。
有继承更须创新术后张建法主任医师回顾总结到：如此严重的肝挫裂伤，在手术过程中，考验主刀医生的技术及心理承受能力，一旦游离肝脏时不小心，很可能发生严重的二次损伤，这将导致严重的后果，必要时需要行部分肝脏切除或半肝切除。
他严格要求各位下级医生，我们的技术是通过病人在不断的提升，我们作为一个外科医生，一定要有自己的思维方式。只有不断提升自己，才能更好的去迎接新的挑战！只有这样我们才能走的更远。
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