体检发现谷丙转氨酶升高,一定是肝炎吗

　　体检项目中，肝功能是必检项目。有些人会发现自己的体检报告中，有谷丙转氨酶异常升高的结果，心情就变得忐忑不安起来，担心自己是不是得了肝炎？

　　的确，谷丙转氨酶是反映肝功能的一项重要指标。对于肝炎患者来说，谷丙转氨酶升高说明患者肝细胞已经受到损伤，并且在肝脏内存在有活动性炎症。谷丙转氨酶比其他肝功能试验灵敏得多，在症状未出现前就可明显大幅度升高，故特别有利于病毒性肝炎的早期诊断。

　　但是除了急、慢性肝炎外，脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病也会有谷丙转氨酶的升高。

　　此外，除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肺、肾、肌肉等也不同程度地含有此酶，因此当其他脏器感染或受损时，如心肌梗死、心力衰竭、肝脓肿、胆囊炎、肝硬化、严重的肌肉挫伤、某些药物中毒时，也可引起不同程度的谷丙转氨酶的升高。

　　生病时如果使用了一些会损害肝脏的药物如抗结核药、化疗药、降血脂药、抗生素、某些中药等，也可能会出现转氨酶升高的现象，但这种因药物导致的转氨酶升高通常在停用这些药物后，转氨酶能较快地恢复正常。

　　在现实生活中，有些老年人发现谷丙转氨酶异常时，听信了推销或宣传，私自去买所谓保肝护肝的药物或保健品来吃。不仅有可能延误病情，而且还可能会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害。

　　需要强调的是，引起谷丙转氨酶升高的原因有很多，发现谷丙转氨酶异常时，医院就诊，由医生根据你的病史和实验室检查来综合判断。

　文/上海市医学会全科医学分会医院

副主任医师　王健

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