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最近，我们病房收治一例无基础病的肝脓肿病例，男性，46岁。因“发热4天”入院。4天前无诱因出现发热，体温最高40.1℃，伴畏寒、寒战。
第3天化验血常规：WBC5.37*/L，NE%93.81%，CRP96.80mg/L，PCT大于ng/ml，BUN、CR正常，腹部超声提示肝内低回声结节（大小37×36mm），肝脓肿不除外。院外给予抗菌治疗无效。
第4天出现血压下降，88/57mmHg，最低60/40mmHg，出现躁动，狂躁，攻击行为。化验血常规：WBC14.29*/L，NE%93.34%，CRP.60mg/L。PCT.00ng/ml，UREA15.26mmol/L，CREA.50umol/L。
收住院后给予泰能抗感染、补液、脓肿穿刺引流（入院后第8天液化穿刺）等治疗，病情逐渐好转。入院后第4天血培养回报结果为肺炎克雷伯肺炎亚种。
问题：
结合这个病例，无基础疾病，无免疫力低下，无革兰阴性菌血流感染、肝脓肿的危险因素，那么他的感染从何而来？
以下就革兰阴性菌菌血症做一下复习。
蒋荣猛
