刘圣君刘华杨森张家医院心肾科
R．7B—()01—52～01
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状如心悸、心前区疼痛、气短及头晕失眠等，临床多见，好发于20～40岁女性，尤其是更年期妇女。本文对64例心脏神经官能症患者经两种不同治疗方法所产生的疗效进行了分析。
1临床资料
1．1一般资料选择心脏神经官能症病人64例(符合第l0版实用内科诊断标准)，男18例，女46例，年龄38～58岁。64例随机分为两组，对照组和治疗组各32例。
1．2治疗方法对照组采用传统治疗方案即小量镇静药与受体阻滞剂联用药为安定2．5mg、每晚一次；氨酰心胺12．5mg一日二次。治疗组采用步长稳心颗粒与心神宁片联合，具体用药为：步长稳心颗粒一袋(9g)一日三次；心神宁片5片一日三次。用药二个月后分析疗效。
1．3观察项目及疗效判定标准显效：心悸、心前区疼痛、气短乏力、及头晕失眠等症状完全消失。有效：心悸、心前区疼痛、气短乏力、及头晕失眠等症状明显改善，发作频率减少，持续时间缩短；或其中的部分症状完全消失，余症状缓解。无效：心悸、心前区疼痛、气短乏力、及头晕失眠等症状未明显改善。
2结果
见表1
3讨论
心脏神经官能症属于神经官能症的特殊类型，由于神经调节失常而导致心血管机能紊乱，多在受惊、情绪激动、精神紧张时发作或加重，主要症状有心悸、心前区疼痛、气短乏力、短暂血压升高、心率增快，偶有过早搏动或阵发性室上性心动过速，同时多伴有疲倦、头晕、多汗、失眠、多梦、焦虑等。针对这些传统的治疗方法：①病情解释，取得病人合作与信任。②合理安排工作与生活并适当参加体力劳动。③药物治疗：镇静剂
安定2．5mg，每晚一次，B受体阻滞剂氨酰心胺12．5mg一日二次。这种方法疗效欠佳。易复发，且对安定易产生习惯性或成瘾性；氨酰心胺的应用禁忌症太多，还需观察血压、心率的变化，为避免这些不利之处，更好的提高疗效，减少复发，我们对传统的治疗方案的药物治疗做调整，采用步长稳心颗粒与心神宁片两种中药制剂联合，充分发挥祖国医学的优越性，辨证分析、对症下药，因为步长稳心颗粒的组方是以党参、黄精、
甘松、琥珀、三七为主，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀之功效，可解除患者心悸、心前区疼痛、气短乏力、头晕等痛苦；同时心神宁片当中的酸枣仁、栀子、远志、
甘草、茯苓、六神曲联合配伍具有良好的养心安神之功效，兼有镇静、降压作用，用于驱除患者失眠、多梦、疲倦、焦虑等症。针对心脏神经官能症的临床症状，正是
“有的放矢”，经过对64例患者进行临床观察，结果显示步长稳心颗粒与心神宁片联合
可显著提高对心脏神经官能症的疗效，且无明显副作用，具有广泛的应用前景。
参考文献
1陈灏珠主编．实用内科学．第十版．北京：人民卫生出版社，．
2汪丽蕙，许广润，张树基主编．现代内科治疗手册．北京：北京医科大学．中国协
和医科大学联合出版社，．
3杨医亚主编．中医学．第二版．北京：人民卫生出版社，
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