A、速升速降型
B、速升缓降型
C、缓升速降型
D、缓升缓降型
E、速升后缓升型
答案：A
解析：注射对比剂后20～30秒钟内扫描，为动脉期的CT图像，此时，主要为门静脉供血(占75%)的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期强化，从平扫的低密度变为高密度肿块，CT值迅速达到峰值。至注射对比剂后50～60秒钟进行扫描的门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降。延迟至～秒钟扫描为平衡期，此时肝实质对比增强密度升高，由于肝实质增强密度持续上升而肝癌对比增强密度持续下降，肿瘤又回到原来的低密度状态。如在动态CT图像上分别测定CT值并绘制时间-密度曲线，可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型，反映肿瘤内对比剂“快进快出”的特点。PS:肺癌的时间-密度曲线为缓慢上升型。
2、肝脓肿的CT扫描强化方式为A、早期明显强化
B、延迟期明显强化
C、环状强化
D、向心性强化
E、逐渐持续强化
答案：C
解析：肝脓肿（hepaticabscess)为肝组织局限性化脓性炎症，可为细菌性或阿米巴性，以前者多见。感染途径主要有3种：①经胆管感染；②经血行感染；③邻近组织感染直接蔓延。脓肿常为单房，也可多房。临床上表现为肝大、肝区疼痛和全身炎症反应。阿米巴性肝脓肿在粪便中可找到阿米巴滋养体。典型肝脓肿在CT图像上可见以下表现：(1)平扫示肝脏内低密度占位，其中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织，密度均匀或不均匀，以圆形或椭圆形为主，巨大脓肿的腔形态不规则。(2)病灶边缘多数不清楚，或边缘部分清晰、部分模糊，个别病例边缘较清晰。(3)脓肿周围往往出现不同密度的环形带，称“环征”或“靶征”，可以是单环、双环甚至三环，环可以是完整的或不完整的。三个环相当于脓肿壁可能出现的三种病理结构：水肿、纤维肉芽组织或炎性坏死组织。如果三种结构均存在则出现三个环，否则即出现一个或两个环。单环代表脓肿壁，周围水肿带不明显；双环代表脓肿壁（内环）和周围水肿带，外环的密度低于内环；三环的出现表明除了水肿带（外环），脓壁有两层结构，外层（中环）一般为纤维肉芽组织，强化最明显，内层（内环）由炎性组织构成，则强化不及肉芽组织，如内层由坏死组织构成，则不出现强化。多房脓肿，显示房内单个或多个分隔，病灶内气体比较少见。
3、患者男，52岁。呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双重中下肺磨玻璃状斑片影伴细网状影，诊断首选是A、特发性肺间质纤维化
B、成人呼吸窘迫综合征
C、细支气管肺泡癌
D、过敏性肺炎
E、支气管肺炎
答案：A
解析：特发性肺间质纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF)是一种不明原因，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。特发性肺纤维化的最特征性的病理表现是在同一活检标本上可见正常肺组织、活动性炎症和末期纤维化并存。HRCT表现包括有小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、胸膜下弧线影、支气管血管束增粗、蜂窝肺等，CT表现在不同时期明显不同。早期，HRCT显示中下肺胸膜下斑片状磨玻璃阴影，提示为活动性病变，是可逆性病变，这时的间质性改变不明显。进一步发展成纤维化，CT表现为网状阴影，HRCT显示小叶间隔不规则增厚，小叶内的细小血管和细支气管由于壁的增厚而变得明显。在晚期，本病CT呈广泛蜂窝状阴影，小叶结构变形。由于肺纤维化可导致局部的支气管扩张。广泛蜂窝状阴影以中下肺野明显。本病最突出的特点是病变的分布呈外围性、胸膜下区。
4、卵巢癌腹腔种植不常见于A、腹股沟
B、子宫直肠窝
C、肝右叶外缘
D、左叶与胃、脾之间
E、盲肠和升结肠外侧结肠旁沟
答案：A
解析：卵巢癌（ovariancancer)是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，以囊腺癌最多见。早期无症状，患者确诊时常为晚期。晚期可出现盆腔肿块和腹水。易发生种植播散，血行播散较少见。腹膜腔播散：轻者仅表现为肠袢边缘模糊不清；较明显的病例则表现为腹腔内不规则软组织结节或肿块。有些病例可在肝脏外缘（尤其是肝右叶外缘）的腹水中出现新月形或梭形软组织密度影，肝可受压而局部略凹陷。此外，不少病例在肝左叶与胃、脾之间可见小结节状软组织密度影。腹腔种植的小结节还常见于：①子宫直肠陷窝；②右下腹部肠系膜根部的下端；③左下腹部乙状结肠系膜的上缘；④盲肠和升结肠外侧的结肠旁沟，并由此扩散到右侧膈下。
5、不符合肝癌CT平扫表现的是A、大多数病灶为较低密度
B、脂肪肝或肝硬化时，肝与病灶间密度差缩小
C、肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大
D、可发生坏死、出血和钙化
E、脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度
答案：C
解析：CT平扫绝大多数肝癌表现为低密度，也可为等密度或混杂密度，脂肪肝显著时呈高密度，可发生坏死、囊变、出血、钙化，肿瘤分化程度与密度无关。
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