近日,一名患者因高热畏寒送至我院急诊。患者面色苍白、出冷汗、血压低并进入休克状态,情况紧急,急诊医护人员积极抢救后,患者生命体征暂时稳定。完善检查,并询问患者病史,初步诊断患者肝脓肿、感染性休克、2型糖尿病、高血压病。紧急邀请肝胆外科、重症医学科、超声科及消化内科医师会诊,会诊意见建议行肝脓肿穿刺引流。
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我院超声科带头人龚月江院长为患者进行肝区全面超声扫查,发现患者位于肝叶边缘巨大脓肿易穿刺破裂而引起感染性腹膜炎。经过缜密思考,确定穿刺方案。在团队的协作下,成功完成了“经皮穿刺肝脓肿置管引流术”。术后迅速送入重症监护室密切观察,1周后转消化内科普通病房。
患者转消化内科,医生为其查体
消化内科副主任罗松林介绍,患者患有糖尿病,但血糖控制不佳,继发肝脓肿,我们通过积极控制血糖,并予抗感染、补液等治疗,密切观察血常规、体温、肝脓肿穿刺引流液量。在大家的共同努力下,患者无发热畏寒,血象正常,肝胆B超复查脓肿基本消失,目前患者已经好转带药出院。
科普
糖尿病患者血液和组织液的葡萄糖浓度增高,是良好的微生物培养基,容易诱发各种病原体感染。此外,糖尿病患者由于代谢紊乱、微循环障碍、神经病变等原因,抗感染和修复能力下降,所以抵抗力低下,容易继发感染。常见的可引起肺部感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染、胆道感染等。
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