巨大肝囊肿的微创手术治疗
肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类，而肝脏非寄生虫性囊肿病，以先天性肝囊肿最为常见，由于肝内迷走胆管或淋巴管在胚胎时期的发育障碍或局部淋巴管因炎性上皮增生阻塞，导致管腔内分泌物潴留形成囊肿。可分为单发性与多发性肝囊肿(多囊肝)。临床上多见于50岁以上，女性发病率高于男性。
01简要病情女性，63岁，因右上腹胀痛不适2年入院。
辅助检查：血常规、凝血功能、肝功、肿瘤标志物、免疫常检查未见异常。
入院诊断：多发肝囊肿
治疗方案：选择行腹腔镜肝囊肿开窗术处理右肝巨大囊肿(大小约22.0cm×17.5cm×17.0cm)，以解除其对周围肝组织的压迫导致肝脏萎缩以及潜在的破裂、出血、感染等风险。
02手术过程术中放出清亮囊肿液体约毫升，取样常规送生化及培养检查。
术后1日下床活动、恢复进食，术后3日拔除腹腔引流管。
03手术体会个人拙见?对于此类巨大肝囊肿，为避免医源性破裂，在冲入CO2气腹时应适当降低流量及降低压力设定。?术中开窗应充分，尽量将没有肝组织覆盖的囊肿顶部全部切除，可减少术后复发。?术中应用超声刀、Ligasure、双极电凝等电外科设备，以达到确切止血效果，必要时应用结扎锁、可吸收夹等夹闭。THEEND赞赏
