使用一根直径仅1毫米左右的穿刺针，通过超声影像精准定位病灶，针头直达肿瘤内部，并从针头发射微波，消融肿瘤。这是介入性超声技术，因其具有创伤小、康复快、费用低、无放射损伤等优势，不用开刀就能达到媲美手术的疗效，颇受广大患者青睐。
年2月，为了解决急危重病患者或因其疾病原因行动不便，或因其生命体征不平稳不宜搬动，但其因病需要接受超声检查时，大型设备进不去的难题，医院超声医学科组建了介入超声小组。在院科两级领导和临床各科室的积极协作下，现已发展成为年完成手术量千余台，拥有两名副主任医师、两名主治医师、三名住院医师、五位专职护士的临床治疗小组，得到了兄弟科室及患者的好评。
前不久，85岁的张老伯身体不太舒服，浑身没力气，总想睡觉，还有些头晕，双腿感觉肿胀。到医院收治入院后，张老伯出现反复发热，体温最高到39℃，通过腹部彩超、腹部CT检查明确诊断为“肝脓肿”。据悉，肝脓肿是细菌、真菌等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，常继发于糖尿病等基础代谢性疾病，最常见的症状为寒颤、发热、恶心、呕吐、腹痛、乏力，如果治疗不及时，死亡率可高达10%～30%。医生给张老伯用药治疗后，但他还是反复发热，并开始出现意识模糊、血压下降、尿量减少等休克表现，临床考虑出现感染性休克，病情危重，予转入重症监护室继续治疗，并组织了消化内科、普外科的会诊，一致认为张老伯的情况无法耐受传统的手术治疗及全身麻醉，最合适的治疗方案就是床旁介入超声的肝脓肿穿刺引流术。
医院介入超声小组在术中
随后，市医院超声科杨舒萍主任立即指派床旁介入超声小组组长陈明主治医师，带领林汉宗住院医师及当值护士方艺婷，BK专用超声仪及相应手术设备赶到重症监护室，在充分了解病情、评估手术风险并得到患者家属的理解和同意后，制定了周全的手术方案，在确保将引流管置入脓腔的同时尽量避免对正常组织的损伤，置管成功后，当即抽出黄绿色脓液ml，并用生理盐水进行了多次的脓腔冲洗。当晚，张老伯的体温便恢复正常水平，同时在重症监护室医师强有力的支持治疗下，休克症状也逐渐好转，两天后转入普通病房继续治疗，一周后复查肝脏超声，提示脓肿已基本消失。
医院介入超声小组在术中
陈明主治医师介绍，随着医学技术的快速发展，超声影像已不仅仅是一种无辐射的诊查手段，它已逐渐向临床领域渗透，发展成为一种新型的治疗方法——介入性超声。该技术可辅助临床明确诊断肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺等部位占位性病变，并能有效治疗肝、肾、卵巢、乳腺等部位囊肿、脓肿等，具有创伤小、康复快、费用低、无放射损伤等优势。介入超声在治疗肿瘤方面有优势，此外它已成为肝、肾囊肿、脓肿及各种包裹性积液的介入治疗临床的常规治疗方法。
目前，医院超声科的床旁介入超声小组已成功实施肝脓肿穿刺置管引流术90例，其他部位脓肿置管引流术例，年平均完成各项床旁介入操作例次左右，其中不乏多发性、深部脓肿等高难度病例，收效显著，在手术难度和手术量上均位居全省前列，为临床急危重症的救治提供了新的思路和途径，同时也取得了良好的社会效益。（海峡都市报记者林深圳）
转载自《海峡都市报》
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