肝转移瘤和肝脓肿在影像上有相似之处却又有不同，本文让你了解如何在影像上鉴别肝转移瘤与肝脓肿。
两例都有病理及手术证实，就不上传了，重点解说图片。
第一例肝脓肿
平扫：病灶边缘模糊。
增强动脉期：低密度坏死区无强化，蓝色的箭头指示线样强化影，红色指示的是稍低密度水肿环。
增强门脉期：低密度坏死区无强化，病灶形态不规则，绿色指示为残留的分隔，这点与转移不一样，转移一般单克隆生长，类圆形，牛眼征，分隔较少见；红色指示水肿区己强化，蓝色指示条状强化更明显，为强化的脓肿壁，肉芽组织，有丰富血管。
增强延迟期：强化稍消退，水肿区更不明显。
结肠癌肝转移：
平扫示：多发类圆形结节，边缘稍模糊，与囊肿不一样，也较囊肿密度稍高。
增强扫描动脉期：
病灶强化不明显，边缘似稍有强化。
增强门脉期：一个病灶似有水肿区，一个病灶无水肿区，病灶边缘强化，内有不均匀强化，以中央密度最低，牛眼征。
增强延迟期：更明显的牛眼征，最外缘强化最明显，类圆形的低密度区内，外侧强化较弱，最内侧坏死，密度最低。
放大后显示更明显。
简言之，脓肿形态不规则可以分隔，有水肿区，最内侧强化最明显。
转移瘤圆形，一般无水肿，最外侧强化最明显。
信源：华夏影像
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