CT表现:肿块多数为低密度,少数表现等密度或高密度。增强扫描,动脉期主要为门静脉供血的肝实质还未出现明显强化,而主要由肝动脉供血的肝癌则出现明显的斑状、结节状早期强化,静脉期门静脉和肝实质明显强化,而肿瘤没有门静脉供血强化程度迅速下降,平衡期肝实质继续保持高度强化,肿瘤强化程度则继续下降而呈相对低密度表现。全部增强过程表现“快显快出”现象。
肝海绵状血管瘤CT表现,肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块。CT增强表现,动脉期可见肿瘤边缘出现散在斑状、结节状明显强化灶;静脉期散在的强化灶互相融合,同时向肿瘤中央扩展。延时期整个肿瘤均匀强化且强化程度逐渐下降,但高于或等于周围正常肝实质的强化密度。整个对比增强过程表现“早出晚归”的特征。
肝局灶性结节增生大多肝局灶性结节增生CT无特异性表现,平扫表现为等密度或稍低密度肿块。对比增强后行动态CT多期扫描,动脉期肿块表现明显强化;门静脉期强化程度逐渐下降,最终呈较低密度。中央的星状纤维瘢痕组织,临床上也称为瘤巢,动脉期不强化,但随着增强时间的延长,瘤巢的低密度区逐渐强化而呈等或高密度。为肝局灶性结节增生的CT特征。
肝脓肿CT平扫显示肝实质圆形或类圆形低密度灶,中央为脓腔,密度均匀或不均匀,20%的脓肿内出现小气泡,有时可见液平面。增强显示,动脉期脓肿壁呈环形强化,脓肿所在肝叶或肝段的肝实质由于充血出现短暂的明显强化而脓肿壁周围的水肿带则无强化,出现所谓“环征”。门静脉期及延迟期,脓肿壁仍进一步持续强化,周围水肿带也逐渐强化,而动脉期所示的叶、段性强化则逐渐消退。脓腔在各期均无强化。
综上,肝增强CT检查可以提高病灶与周围正常组织的密度差异,从而显示病灶的大小、范围以及对周围组织病变的损害,有助于判断病灶的良恶性质,从而使医生能更准确的评价病变。
放射科
医院放射科是普通X线诊断与CT诊断综合的科室。设备先进,配套设施完善,影像诊断从放射科到住院部门诊部得以实现同步进行。能开展各种X线DR拍片,各种造影等普通X线检查,CT全身各部位平扫和增强扫描及二维三维影像重建等最大限度的为广大患者及临床各科室提供及时准确的诊断依据。率先在全市开展脾动脉栓塞各种肿瘤的介入治疗,CT引导下经皮肺穿,CT引导下椎间盘臭氧治疗等项目,为广大患者提供了舒适,周到、准确的影像诊断和就医环境。
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作者:放射科王凤永编辑:闫姝卉审核:刘贵林终审:曹立华长
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