访谈嘉宾：
陈晓平主任医师
医院
访谈主题：
老年高血压的管理
访谈视频
专家观点1通常情况下，年龄超过65岁、血压达到了高血压诊断标准，就应该定义为老年高血压；最近几年也有学者和相关指南将年龄界限提高到80岁，但是无论如何划分，老年高血压是有其自身特点的。老年高血压的特征首先是单纯收缩压升高较多；第二是由于盐敏感和肾功能降低导致的水钠潴留增加；第三是心脑血管事件风险升高；第四是并发症和靶器官损害发生率高。23在高血压的形成机制中，心输出量升高、外周阻力增加和容量负荷的升高是三个主要方面，老年高血压的发生涵盖了上述因素。老年高血压患者首先应该注意生活方式的改善，减少钠盐摄入；在药物治疗方面，如果伴有高容量负荷则噻嗪类利尿剂是基本的用药。然而利尿剂长期使用可以引起RAS激活，因此在其基础上加用RAS抑制剂可以协同降压并降低不良反应，实优选的治疗策略。45以优选药物配伍为基础的单片复方制剂可以进一步增加降压治疗的疗效，提高患者的血压达标率，尤其对于老年高血压患者，可以进一步增加治疗依从性。遍访全国专家
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