协和味道
总值班那些事......
盛总日记
陪伴总值班上任几个月，经历了不少难忘的病历，解决了不少难缠的纠纷，锻炼了胆量，强化了技能，不知不觉中成熟老练了许多。
年3月抢救室收治了一位特殊的患者，XXX,女，75岁，发热来诊，但是既往有精神类疾病，不能完全配合询问病史及查体，入室后一直间断处于胡言乱语状态，为我们通过临床诊疗做出判断带来了困难。家属代述起病过程中患者有肉眼血尿，第一时间我们就高度怀疑泌尿系感染导致的发热，尿检也支持，给与经验性抗感染后患者体温并没有明显改善，经验丰富的主治医师对最初的“泌尿系感染“的诊断产生疑问，并指示尽快完善头+胸腹盆CT寻找全身感染灶。结果显示：肝脏多发低密度，胆囊结石胆囊增大伴炎性改变。考虑肝脓肿伴胆系感染，这么大的感染灶存在那里，单靠抗生素是压制不住的，充分引流才是关键，虽然患者的状态不能完全配合治疗，但我们的上级大夫还是积极为其联系了全麻下介入肝脓肿穿刺引流，在我们医护充分的配合和悉心的护理下，患者逐渐脱机拔管，但体温仍不能降至正常，其后我们反复请先关科室会诊，经各科经验丰富的老师讨论决定肿大的胆囊亦有干预的指征，虽然患者高龄、肥胖、不能配合，但是我们介入科经验丰富的老师还是愿意帮患者一把，克服重重困难再次行胆囊穿刺引流，手术非常成功，术后我们根据引流液的培养结果一步步调整抗生素治疗，看着患者体温一天天下降至正常水平，最后成功拔除了引流管。
虽然该患者疾病诊断并不复杂，但由于基础条件所限，这名患者的整个诊疗过程又颇为曲折，期间还曾出现软组织感染，小面积的脑梗死，最后患者的好转不仅得益于医生的合理治疗、护士的悉心护理，更离不开患者家属高度的配合和对病情的充分理解。对于老人家，从最初的治疗我们慢慢多了一种陪伴感，每天上班都会想看看老人今天体温好了没、引流液少了没。在我们救治的2个月时间里我们深深感受到协和急诊团队的力量，每一位好转的患者都是我们今后继续前行的最佳动力。
盛雅琪赞赏
