C060肝囊肿

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肝囊肿1.病理与临床

肝囊肿(livercyst)的大小从数毫米到数厘米,囊壁很薄,囊内充满澄清液体。临床症状轻微,巨大囊肿可致上腹胀痛。偶有囊肿破裂、出血。

2.影像学表现

(1)X线表现:肝动脉造影,巨大囊肿时动脉期显示血管受压移位,实质期可出现边缘光滑的无血管区。

(2)CT表现:平扫肝实质内圆形低密度区,边缘光整,境界清楚,囊内密度均匀,CT值为0-20HU。对比增强后囊内无强化,囊肿境界更加清楚,囊壁一般不能显示。

肝左外叶多发囊肿CT图像

平扫呈大小不一囊性低密度灶(a),增强扫描动脉期(b)、静脉期(c)为无强化低密度

(3)MRI表现:囊肿呈边缘光滑、锐利,T1WI呈低信号,T2WI呈极高信号的圆形病灶。由于囊肿内含水量达95%以上,T1和T2均较海绵状血管瘤更长。

3.诊断与鉴别诊断

典型的肝囊肿超声、CT及MRI都容易诊断。有时要与囊性转移瘤、肝脓肿、囊型肝棘球蚴病等鉴别,依病变囊壁的显示、厚度、钙化和强化表现,通常不难鉴别。

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