川至影像病例细菌性肝脓肿

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肝脓肿是肝脏受到微生物感染后发生的局限性化脓性炎症,为继发感染性疾病,好发于肝右叶,可分为细菌性、阿米巴性、结核性和真菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿在临床上最常见,占所有肝脓肿的80%;多见于老年人、有糖尿病史或脂肪肝的中青年人;致病菌以大肠埃希菌、克雷伯杆菌属和葡萄球菌属最常见。高热、寒战,是最常见的早期症状,并伴有大量出汗、脉速;肝区疼痛、压痛,多为持续性钝痛,可有右肩牵涉痛、胸痛;全身症状可有乏力、食欲不振、恶心、呕吐及全身中毒症状,严重时或并发梗阻者可出现黄疸,对患者生命威胁极大;实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞百分比升高。典型CT表现-脓肿形成期:增强扫描呈环形强化,中央脓液无强化,构成“环征”;单环:脓肿壁由肉芽组织形成,周围水肿带不明显;双环:脓肿壁(内环),周围水肿带(外环)外环低于内环;三环:内层为炎性组织,中间脓肿壁为纤维肉芽胶原增生,强化最明显,外层水肿带。川至影像




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