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ICU
“除病痛，助健康”是医者的责任和义务。面对困难，神经外科人勇于担当、迎难而上。自6月底开始承接ICU工作以来，神经外科不仅收治本科室重型颅脑创伤患者，同时也收治呼吸衰竭、心力衰竭等多系统病变患者。众所周知，危重患者预后与其脏器功能衰竭密切相关，据医学统计，危重患者出现一个脏器功能衰竭，死亡率上升30％，受累的脏器越多，患者死亡率越高。如果多个脏器功能受累，死亡的厄运几乎不可避免。
近日，我院ICU就收治了这样一名危重患者，63岁的周先生（化名）主因“意识不清伴发热6小时”就诊我院急诊，高烧39℃、心率快、血压极低，急查腹部CT考虑肝脓肿。血化验白细胞明显升高，给予对症治疗后以“肝脓肿，感染性休克，肝肾功能不全，心律失常”收住ICU。
转入ICU初期，周先生的病情进行性加重，累及呼吸、循环、肾脏、中枢、血液等多系统，出现多脏器功能不全的表现，死神向着他步步紧逼。经过仔细的病情分析及讨论，最终考虑周先生“肝脓肿引发腹膜炎、感染性休克，导致肝性脑病及多脏器功能衰竭及不全，不除外脓毒血症可能”。在积极抗炎、抗休克、保护脏器功能等多方面治疗的同时，神经外科请来普外科汪美英主任和肾内科石爱杰主任协助诊治，给予周先生血滤治疗，并在B超引导下施行肝脓肿穿刺引流。在科主任及护士长的带领下，通过全体医护人20余小时的全力救治，周先生症状逐渐好转，转危为安。
目前周先生精神状态良好，生命体征平稳，无发热，腹胀、腹痛症状消失，各项指标也逐渐恢复正常。复查腹部彩超可见胆囊周围脓肿消失，肝左叶脓肿明显缩小，近日可拔出引流管。
ICU能够再次创造生命奇迹的原因是多方面的，有科主任的运筹帷幄，有每位医护人员细致入微的工作，有家属的信任与配合，但更多的得益于ICU抢救危重患者整体水平的提高，得益于多科室的鼎力相助，得益于先进的知识理念及危重病抢救手段的运用。“千里之行始于足下”，对于承担全院ICU工作的神经外科人来说，这既是机遇，更是挑战。前方的路任重而道远，但神经外科人依然会披荆斩棘、奋力前行，为本区危重患者的生命安全保驾护航！
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图文｜神经外科
编辑｜党政办公室
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