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昨日思考题
思考题（一）
肝脓肿经皮肝穿刺脓肿置管引流术的拔管指征？
答案：置管引流术后第二天或数日起，即可用等渗盐水或加抗菌药物缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈，超声检查脓肿直径约小于2cm，即可拔管。
年专硕大纲解析与复习方法外科学：肝脓肿
思考题（二）
肝癌患者的AFP一定会升高吗？
答案：不一定。临床上约30%肝癌病人AFP不升高，此时可通过检测AFP异质体确诊肝癌。绝大多数胆管细胞癌病人AFP正常，而出现癌胚抗原CEA升高。
外科学：肝癌
年第生理学X型题
下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的是
A.防止液体渗入肺泡
B.保持大小肺泡的稳定性
C.成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张
D.新生儿可以缺乏此物而发生「呼吸窘迫综合征」
题目解析
肺表面活性物质是一种主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌的物质，其主要组成是二棕榈酰卵磷脂。
肺表面活性物质的主要生理作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张力和肺回缩力都有使肺泡回缩的趋势，肺泡表面活性物质可以对抗该张力，因此降低吸气阻力，维持肺泡的稳定性。
当吸气时，肺泡增大，肺泡表面活性物质密度减小，相对而言肺回缩力和肺泡表面张力增大，防止肺泡过度膨大，呼气时，肺泡缩小，肺泡表面活性物质密度增大，对抗肺泡表面张力作用增强，防止肺泡塌陷。
肺泡表面活性物质可以防止肺水肿，肺泡表面张力合力指向肺泡内，根据组织液的生成原理，肺泡表面张力可以对肺泡毛细血管产生「抽吸」作用，肺泡表面活性物质的存在可以降低肺回缩力，减少「抽吸」作用，防止液体渗入肺泡。
成年人患肺炎、肺栓塞这一系列使肺泡表面活性物质减少的疾病时，肺顺应性降低，导致吸气困难，甚至肺不张。
胎儿在宫内6～7个月以后，肺泡Ⅱ型上皮细胞才开始合成分泌肺泡表面活性物质，因此早产儿可因为肺泡Ⅱ型上皮细胞未发育成熟，肺泡表面活性物质分泌不足引起肺泡极度缩小，产生肺不张，且由于肺泡表面张力过高，吸引肺泡毛细血管血浆进入肺泡，在肺泡内形成一层「透明膜」阻碍气体交换。
参考人卫8版《生理学》P。
本题答案
ABCD
考点讲解
本题的音频讲解
