01
下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象
A多有阿米巴痢疾的历史
B起病缓、病程长、症状轻
C肝穿刺脓液常为棕褐色
D结肠镜检可见结肠粘膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发
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解析：E
阿米巴肝脓肿常为较大的单发脓肿，细菌性肝脓肿常为多发的小脓肿
02
男性，55岁。因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物，5cmx4cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见直径2cm转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是
A结肠癌根治术
B.结肠癌根治联合肝左外叶切除术
C.全身化疗
D局部放疗
E.放化疗联合
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解析：B
继发性肝癌具有恶性逆转现象，因此首选原发恶性肿瘤根治术和肝部分切除术，部分患者的继发性肝癌在术后可得到根治
03
目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是
A解除脾功能亢进
B.改善肝功能
C.预防和治疗曲张静脉出血
D减少腹水形成
E.提高机体免疫力
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解析：C
外科治疗门脉高压的目的有防治上消化道出血，解除脾功能亢进，改善顽固性腹水和原发性肝病，其中最主要的目的使防治上消化道出血
04
近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发
A肝肾综合征
B肝肺综合征
C.肝性脑病
D.感染
E电解质和酸碱平衡紊乱
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解析：B
TIPS手术可以有效降低门脉压力，由于术后门脉大量含有肠道氨气的血流在没有经过肝脏灭活的情况下进入体循环，导致血氨升高，因此术后肝性脑病的发生概率明显增加，高达30%以上，是最主要的并发症
05
脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉破裂出血的优点中，不被普遍认可的是
A手术打击相对较小
B止血效果较满意
C术后脑病发生率较低
D.术后肝功能改善
E.利于基层医疗开展
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解析：D
脾切除、贲周血管离断术不需要做门静脉血流重建，只用结扎曲张的胃底食管静脉结扎和脾切除即可，所以手术时间短，操作简便（AE正确），术后曲张的胃底食管静脉被完全阻断，破裂出血的可能性极低（B对），贲周血管离断术不能降低门脉压力，肝脏血供没有破坏，继续遵循生理状态，不会增加肝性脑病发生概率（C对），由于门脉高压没有改善，对肝脏原发病没有治疗效果（D错，为本题正确答案项）
END
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