低中心静脉压控制技术又获成功
3月26日，在手术麻醉科主任何娟明、副主任廖锐威以及普外一区主任周卫忠团队还有手术护士齐心协作下，又一次成功完成了低中心静脉压控制技术在腹腔镜下肝左外叶切除术。其技术应用是减少手术中患者的出血量以及输血量，且不影响重要脏器灌注的一项麻醉技术，标志着我院微创手术技术又往前迈进了一大步。
植先生，51岁，因上腹部持续性隐痛，在我院就诊确诊为肝脓肿。针对植先生的病情，收治入我院普外一区，在完善各项相关检查后，普外一区、麻醉科联合会诊首先考虑两套手术方案：一种是开腹手术，一种是腔镜下肝左外叶切除术。“如果做开腹手术，手术切口比较长，对身体损伤大，且费用高、住院时间长；采取腔镜下肝左外叶切除术只需要在病人腹部打孔，就能解决问题，病人术后伤口小、痛苦小、恢复快、住院时间短。”
普外一区团队指出：肝脏是人体最大的实质性器官，血管系统较为复杂，血运丰富，切除时易出血，术中难以有效控制；微创手术虽然患者康复快，切口小，住院天数少，患者舒适度显著提升，但是作为微创手术的术中视野局限，暴露困难，操作难度增大，因此腔镜下肝左外叶切除术较开腹手术更具有挑战性。
麻醉科何娟明主任表示，控制性低中心静脉压（CLCVP）则能有效解决以上的问题，在腹腔镜肝左外叶切除中，它能明显减少术中出血，减少肝门阻断时间，缩短手术时间及住院日。
经过充分细致的术前检查与评估，植先生符合控制性低中心静脉压下的腹腔镜肝左外叶切除术指征。在征得家属同意后，普通外科一区和麻醉科经过多次联合会诊，确定微创手术方案，术前通过严谨的讨论和演练，确保手术安全无患。患者入室完成气管插管全麻后在超声引导下完成右颈内静脉穿刺置管术。手术中，麻醉科团队通过有创动脉压实时监测、二氧化碳监测、多功能监护仪不间断监测、实时中心静脉压监测控压、并联合多模式镇痛等多项措施保障患者安全。经过两个半小时的手术，手术团队成功切除了植先生肝左外叶。经过一个星期的精心护理，病人于4月1日康复出院。
撰稿
手术麻醉科廖锐威
审核
何月枝、谢云花
编辑
宣传科钱肖斌
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇