肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
所以具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，才有助于肝功能的诊断及评价。
（1）反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
（3）反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
（4）反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，肝纤维化无创诊断等这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
（5）肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原时间（PT）
正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
B、凝血酶原活动度（PTA）
正常值为80%~%.其临床意义同PT
肝功能检查，必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8~12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系。如饮酒，易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。一般是早上验，所以当天起床后就要空腹，水也不能喝。
体检后发现转氨酶升高，很多人就会认为一定是肝脏出了问题，事实上，导致转氨酶升高的原因有很多。
转氨酶存在于多种脏器之中，引起转氨酶升高的原因不仅仅是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等肝脏本身的疾病，其他系统的疾病累积到肝脏也会诱发转氨酶的升高：
（1）药物性肝损害：当长期服用红霉素、四环素、安眠药、避孕药、解热镇痛药、抗癌药以及某些中药等可能引起肝细胞损伤，导致药物性肝炎，使转氨酶升高，通常停用这些药物后，转氨酶水平就会恢复正常；
（2）对于一些没有明显症状的人来说，还可能是因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高；
（3）心脏疾病：患有急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、感染性心内膜炎等疾病的患者，也可能会出现转氨酶升高的情况；
（4）胆道疾病：有胆囊炎、胆石症、胆囊及胆管肿瘤、急慢性胰腺炎等也会出现转氨酶升高；
（5）代谢及内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等；
（6）其他某些感染性疾病：如果感冒发烧、呼吸道病毒感染等情况，增加肝脏的代谢负担，也会诱发转氨酶升高。
在健康人的血液中，转氨酶通常不超过40U/L，但是转氨酶水平的高低与肝脏疾病的严重程度并没有直接的相关性，反映肝脏疾病严重程度还是以白蛋白、胆红素、凝血功能等指标为主。如果转氨酶水平波动时间在三个月以上，一般提示肝脏存在炎症。
大部分中年男性的转氨酶升高都是受酒精肝和脂肪肝的影响，而也有不少女性在体检中发现有自身免疫性肝病等。所以，如果体检时发现转氨酶升高，医院检查明确是什么原因，尤其是40岁以上的人，要注意排查其他的慢性疾病。
转氨酶水平在—U/L之间要格外引起注意，因为这时转氨酶显然已经升高一段时间了，如果同时还伴有其他不适症状或体征时，医院进行进一步的检查和诊断。
