年7月4日,感染内科成功举行了以“谁伤了我的小心肝”为主题的第十三期住院医师沙龙。参与此次住院医师沙龙的人员有感染内科胡惠丽、胡冰副主任医师,郭凌云、郭欣主治医师,宁雪、杨颖、魏昂、葛晓玲、蒋婷婷住院医师、赵红霞药师、轮转住院医师及进修医师、药师等,并特邀细菌室董方老师作为嘉宾进行相关知识的点评与讲解。
此次沙龙主题围绕肝脓肿展开,选取病例为科内真实病例。患儿为1名15岁男孩,以发热为主要表现,外院B超提示肝脓肿,病原学检查为肺炎克雷伯菌,病初抗感染治疗有效,后又反复发热,患儿有糖尿病史,血糖控制欠佳。入院后予积极调整抗感染治疗方案,联合内分泌科调整胰岛素用量控制血糖水平,最终患儿治疗有效,病情逐渐好转。沙龙现场,由住院医师小组先进行内容汇报:由进修医师蒋婷婷汇报病史,总结病例特点、初步诊断,带领大家针对病例的诊断及治疗方案展开讨论。随后,由第三年住院医师杨颖以肝脓肿为主题,向大家介绍了肝脓肿的一般情况,重点介绍了化脓性肝脓肿的流行病学特点、致病途径、易感因素(尤其是儿童易感因素)及病原学特点,结合国内外最新研究强化了大家对肝脓肿这一疾病的认识并简要介绍了糖尿病并发肝脓肿的可能机制。之后,第二年住院医师魏昂向大家介绍了肝脓肿的常见临床表现、诊断依据及治疗方案,并通过汇总文献数据向大家展示了肝脓肿的诊疗流程图。因为本病例患儿肝脓肿是由肺炎克雷伯杆菌引起,感染内科专科住院医师宁雪针对肺炎克雷伯杆菌的致病特点、致病机制及耐药与治疗情况进行了系统介绍。最后,由赵红霞药师向大家介绍了关于美罗培南延长输注时间有助于增加疗效的理论依据、国内外相关随机对照研究结果及延长输注的适用范围。
现场的医师及药师针对病例的诊断、药敏结果的判读、治疗方案纷纷发言,各抒己见,现场气氛活跃,思想的火花在不断的讨论中迸发,逐渐深入的讨论让大家沉浸在知识的海洋。期间,郭凌云、郭欣主治医师诊断该患儿的诊疗过程、肝脓肿的流行病特点、致病病原、危险因素、治疗方案等带领大家展开热烈的讨论,细菌室董方老师向大家讲授了细菌送检、药敏的判读和药物的选择方面的知识,使大家获益匪浅。最后,由郭凌云主治医师对知识点进行了总结和概括,感谢在场每一位老师的精彩讨论和第13期沙龙小组成员的努力付出,最后对此次沙龙圆满结束表示祝贺。
本次沙龙住院医师小组包括感染内科住院医师1人,第一年住院医师1人,第二年住院医师1人,第三年住院医师1人,专业进修医师1人,小组根据选取病例的疾病特点,命名小组为“护肝扫雷队”。沙龙准备阶段在郭凌云主治医师的组织下按不同年资医师特点进行分工协作,基于病例提出多方面的临床问题,仔细查阅文献,多次讨论,并完成小组内学习并制作汇报PPT。让我们共同期待下一次学术的饕餮盛宴,不见不散。
编辑:宁雪
审核:郭凌云
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