案例：
李大妈今年退休了，也不爱出门，就喜欢待在家里，看看电视，吃吃水果和瓜子。一直以来，李大妈身体自我感觉没啥大毛病，就是有个龋齿，经常牙龈发个炎，吃吃药也就下去了。
但1周前，李大妈牙龈又红肿得厉害，去药房买了口服替硝唑，效果不佳。这两天不仅牙周出现了脓肿，还发烧了，体温达到了38.8℃，连下颌部都肿了起来，疼得嘴巴都没法张开，医院。
一查发现，白细胞计数、降钙素原明显升高，血糖达到了28mmol/L，最后诊断为糖尿病、颌周感染，经过积极的降糖和抗感染治疗后，李大妈才好转出院。
临床中，像李大妈这样的患者非常常见，医院被确诊为糖尿病时，并非是因为糖尿病的典型症状——多饮、多尿、多食、体重下降而来，被确诊的最初，大多是因为其他症状到院就诊发现的。
那么，这狡猾的糖尿病，会伪装成多少副面孔呢？
面孔一：感染症状
糖尿病容易并发各种感染，如泌尿系感染、呼吸道感染、结核以及肝脓肿等。
其中以细菌感染最为常见，血糖控制较差的患者中亦可并发真菌感染。
例如：男性反反复复出现尿频、尿急、尿痛甚至腰痛等泌尿系感染的症状，女性频繁出现外阴瘙痒甚至时有脓性分泌物的症状，这些症状经过常规抗生素治疗，效果不显著，并且时常反复。
此时就要警惕是否伴随糖尿病了。
面孔二：眼睛疾病
糖尿病常见的眼部症状就是视物模糊、视力减退，伴发快速进展的白内障和青光眼等，甚至有的人长期未重视，直至视网膜脱落导致失明。
例如：如果老年人近期出现视物模糊的症状，或者中青年出现眼睛胀痛、视力下降等症状，应及时就诊，同时进行血糖检查，排查有无糖尿病及糖尿病视网膜病变。
对于许多已经确诊为糖尿病的患者来说，常常会出现皮肤瘙痒的症状，这是由于血糖不正常、尿频造成的脱水状态而皮肤缺水和瘙痒。
此外，糖友的下肢或足部皮肤一旦发生破溃时，容易引起感染并且不易愈合。
例如：近期发现皮肤出现疖、疱，瘙痒难耐，破溃形成伤口后也不易愈合，就要警惕了，查查血糖。
面孔四：口腔疾病
糖尿病可引起或加重各种口腔疾病，常见的有以下几种：
1.牙周组织发生感染，导致牙龈炎和牙周炎，表现为牙龈肿胀、疼痛，甚至可发生牙周脓肿；
2.唾液减少，导致口腔黏膜干燥，自洁能力下降，因此容易出现感染性口炎、口腔白色念珠菌病；
3.“糖友”普遍存在龋齿，随着年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落更为普遍；
4.进展的龋齿根尖炎及齿龈炎容易导致颌骨及颌周软组织感染，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热等。
例如：如案例中所示，近期的牙齿问题迁延不愈，常规治疗也不能解决问题时，要警惕是否伴随高血糖，是血糖在作祟。
面孔五：低血糖
看到这里，一定有读者会有疑问，糖尿病还能伪装成“低血糖”了？
没错，临床中来就诊的部分糖尿病患者，就是因为常常发生低血糖症状来院检查发现其已患糖尿病。
这是因为，许多糖尿病患者在不知道自己已有糖尿病时，并不会注意日常的饮食和运动，常会发生“低血糖”。
例如：经常在餐前出现饥饿、头晕、心慌、出汗等不适，需警惕低血糖的发生，而餐前低血糖往往是糖尿病前期的症状。
看了上面的“伪装面孔”，不知道已经确诊为糖尿病的读者是否“似曾相识”？又或者，有这些症状的读者，是否开始了担心？
的确，高血糖的症状不容易展现出来，平时生活中要多多留意自身的不适，及时就诊。
特别提醒，一般体检常规会检查空腹血糖。但是仅仅查空腹血糖容易漏诊一些餐后高血糖的早期糖尿病患者。
亚洲人群和老年人群的血糖在糖尿病早期容易餐后血糖先升高。所以，体检的时候最好同时查一下餐后血糖和糖化血红蛋白。
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