肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样
肝脏彩超利用超声波成像,是简便快捷的常规检查,主要是观察肝脏位置、形态是否正常,比如肝脏是否存在肿大、缩小、结节、肿块、囊肿、脓肿、寄生虫等；肝脏周围器官情况如何，是否存在脾脏增大、门静脉、胰腺肿胀、胆道扩张、胆道结石等情况,此外还可以观察到是否存在腹水。
肝脏硬度检查是采用脉冲弹性波探测肝脏的硬度和弹性。目前临床常用肝硬度检查主要是瞬时肝脏弹性测定（FibroScan、FibroTouch），通过测定数值的高低来评价肝脏的硬度和弹性，可间接反映肝纤维化和肝硬化的程度。
肝脏彩超和肝脏硬度检查不能相互替代
正是因为肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样，肝脏彩超只能检查肝脏有没有肿块、硬化结节和异物，无法判断肝脏纤维化和肝硬化的程度，而肝脏硬度检查虽然可判断肝纤维化程度及早期肝硬化，但又不能很好的发现肝脏有没有肿块、硬化结节和异物。所以，两者不能相互替代。
单纯依靠彩超很难发现早期可逆转的肝纤维化
肝纤维化是指由各种致病因子如病毒、酒精、毒素等反复损害肝细胞所导致肝内结缔组织异常增生，肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病，从早期肝纤维化到进展期肝纤维化再到肝硬化、肝癌，疾病进程可能需要数年甚至十数年之久。
目前国内外专家已经达成了基本共识，即早中期的肝纤维化甚至肝硬化在有效的抗病毒治疗下是可以逆转的。然而，由于早中期肝纤维化并不造成肝脏形态的显著改变，因此彩超一般很难发现。等到肝脏彩超都能明确通过肝脏形态学改变确诊肝硬化、肝癌时，往往患者一般病情已经比较严重了，此时已经错过了干预治疗的黄金时期，不仅肝硬化逆转机会渺茫，预后也较差。
慢乙肝最危险的就是疾病的进展，慢乙肝本身不致命，可怕的是病毒复制得不到控制导致疾病进展发生肝纤维化甚至于肝癌。
预防疾病的进展是提高患者生活质量的关键点，有效的指标监控就显得尤为重要。
今天小编给大家说一说如何通过肝弹以及血清纤维化的指标来判断自己肝脏是否出现纤维化的情况！
肝脏为何会纤维化？
肝纤维化是慢性乙肝病程进展中较为高发的一类病理性表征类型，而肝脏纤维化虽是人体在自行修复各类致病因子所致肝脏损伤过程中必然存在的修复环节，但慢性乙肝患者在病程进展中肝脏损伤长期存在，故其肝脏结缔组织增生可随肝脏损伤的反复发生而出现病理性转化，诱发肝脏纤维化症状。
而肝纤维化作为肝硬化先兆症状，对于人体健康状况具有一定指向性评估价值，故在临床中采用慢性乙肝患者肝纤维化有效评估措施，对于实施早期治疗、控制肝硬化转化进程具有积极意义。
随着现代医疗技术的不断发展，临床肝纤维化评估手段及指标均有了较为多样的发展，但对于何种评估方式及指标更具参考价值的争议仍处于白热化研究阶段。
肝纤维化的评估手段
血清纤维化检验包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原蛋白（PcⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C)4项通过分析临床患者实际数据，研究团队发现相较肝脏无纤维化患者，肝脏纤维化患者血清纤维化4项指标及肝脏硬度值均较高（P0.05）；随着患者肝脏纤维化程度的增加，其肝脏硬度检测值也逐渐升高。
肝脏弹性检测是目前较为先进的一类肝纤维化诊断手段，相信各位战友并不陌生！
它是通过对患者肝区硬度的超声诊断，起到一定肝纤维化评估作用，但在临床实际中受患者年龄、肝实质性损伤、并发症等多因素影响，肝硬度检测值在评估慢性乙肝肝纤维化方面存在一定局限性。
而血清纤维化4项指标作为可直接或间接反映人体肝纤维化进展的血清标志物，可在慢性活动性肝炎所致肝细胞损伤后出现明显升高。
而肝细胞损伤修复过程中，势必会造成肝纤维化进展，故可在肝脏弹性检测基础上联合血清纤维化4项检测指标，实现对患者肝纤维化进展的有效评估，为早期治疗的开展提供诊断依据。
因此不仅仅是肝弹，各位战友还应该参考一下血清四项的指标哦！做到有效监控肝纤维化的发生！
常见的自身免疫性肝病，主要分为三大类：
1、自身免疫性肝炎（AIH）特征：好发于中青年女性，易变肝硬化
自身免疫性肝炎（AIH）主要发生于中青年女性，常导致严重的肝炎，并可快速进展至肝硬化。约30％的患者在被确诊时已经出现肝硬化。超过40％的患者至少并发一种免疫性疾病（最主要的是甲状腺疾病或类风湿关节炎）。
半数自身免疫性肝炎患者起病隐匿，最常见的症状是嗜睡或极度疲劳不适。10％～20％的患者没有明显不适症状，仅在体检时意外发现血清转氨酶升高。有些患者的首发症状可能仅仅是关节炎或皮疹，最初常就诊于风湿科或皮肤科。
2、原发性胆汁性肝硬化特征：好发于中老年女性，以“胆汁淤积”为特征
原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因不明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病，其自然演变史是一个缓慢的伴有肝损害、肝纤维化、肝硬化及其并发症的进行性胆汁淤积过程。
本病通常影响中老年妇女，90％～95%的患者是女性，发病年龄通常在30～65岁。
原发性胆汁性肝硬化的典型症状是疲劳和瘙痒，皮肤抓痕、黄疸，以及肝脾肿多见。
特别提醒：虽然这个病的名字里带有“肝硬化”，但并非所有患者都已经进展到了肝硬化的程度。
3、原发性硬化性胆管炎（PSC）特征：好发于儿童和男性，以“胆汁淤积”为特征
原发性硬化性胆管炎（PSC）也是一种进展性胆汁淤积性肝病，多数患者为儿童和年轻男性（由于本病多发于白种人群，故仅作简略介绍），大多数病例与溃疡性结肠炎有关。
溃疡性结肠炎患者若出现无法解释的血清碱性磷酸酶升高或轻微的黄疸，应联想到该病的可能，进一步作胆管造影（如ERCP检查），以便及早确诊。
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