抗菌药物合理使用小知识年抗菌药物

1、感冒就用抗菌药物?

普通感冒为自限性疾病,症状往往在病毒感染机体后在24-48小时达高峰,在2-3天内达到病毒排除高峰,无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。感冒大部分是由病毒引起的,目前尚无特效的抗病药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分。抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗普通感冒。

2、婴幼儿可用哪些抗菌药物?

①新生儿--慎用抗菌药物

新生儿各器官功能不健全,最需避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗菌药物。一般多用于新生儿败血症、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等疾病,并由医生严格控制剂量,剂量与用药次数与新生儿成熟度及日龄有关。

②小儿--警惕抗菌药物毒副作用

氨基糖苷类抗菌药物有明显耳、肾毒性,6岁以下小儿慎用或禁用,年长儿在用此药期间若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状应立即停药;四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,8岁以下小儿禁用;喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响,18岁以下未成年人禁用。

3、儿童应用抗菌药物口服好还是打针好?

答案是能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不静脉滴注。一些家长喜欢选择打针的方式,认为这样见效快,甚至自己要求医生开药、挂水!其实一般感染多数可通过口服用药达到效果,大人亦如此。

1-2岁是宝宝建立自身免疫的时候,一般在38.5℃以下的烧不要服用抗菌药物,以免破坏孩子建立自身免疫的系统。

4、孕妇可以用抗菌药物吗?

目前已知在妊娠期,四环素类、喹诺酮类等抗菌药物有致畸或明显的毒性作用;氨基糖苷类、多肽类(万古霉素、去甲万古霉素)等抗菌药物对母体和胎儿均有毒性作用;足月孕妇禁用呋喃妥因,避免胎儿发生溶血性贫血的可能。因此妊娠期不可盲目选择抗菌药物,应咨询医师或药师。

5、哺乳期妈妈能用抗菌药物吗?

抗菌药能通过母乳危害宝宝健康,如乳母应避免选用氯霉素、磺胺、异烟肼、甲硝唑、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、呋喃妥因等抗菌药物,使用任何抗菌药物时,均应暂停哺乳。

6、新、贵抗菌药物疗效优于老、廉抗菌药物?

每种抗菌药物都有自身的特性,优劣各不相同,因病、因人、因致病菌选择,坚持个体化选择治疗。药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,便宜的抗菌药物也可能达到药到病除的疗效。而且有的老的抗菌药物药效稳定、价格便宜、不良反应较明确。

7、可以频繁更换抗菌药物?

比如,用抗菌药物1天,发热不好转,就认为药物无效,马上更换抗菌药物。实际上,应用抗菌药物治疗细菌感染,起效需要一定的疗程。一般需观察2-3天,确实无效后再考虑更换。

8、一旦有效就停用抗菌药物?

抗菌药物治疗细菌感染时要达到一定的疗程。如果停药过早,可能会出现病情的反复。比如细菌性肝脓肿的治疗,在患者体温正常后仍需要继续用药,总疗程达到3-4周。而且,疗程不足还可能导致细菌耐药。

9、广谱抗菌药优于窄谱抗菌药?

如果窄谱抗菌药能杀灭病原体,不宜用广谱抗菌药,因为后者可能同时杀灭人体内的有益细菌,导致人体内菌群紊乱。

10、喝酒了,这些抗菌药物就别吃了

为什么服用抗菌药物不能同时饮酒呢?

首先,让我们来了解一下双硫仑反应。双硫仑样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致体内乙醛蓄积的中毒反应。可能出现面部潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心呕吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥甚至死亡等症状。

双硫仑样反应多发生于抗菌药物,比如大家常用的头孢菌素类、硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑,其他如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等,也可引起双硫仑样反应。

头孢菌素类药物中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是,在其母核上存在甲硫四氮唑基团,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。

建议患者在使用头孢菌素类等抗菌药物时避免饮用含酒精的饮品,以防双硫仑反应的发生。

11、怎样才能合理使用抗菌药物?

建议大家做到“三不与三问”

1不自行购买抗菌药物

2不主动要求医生开具抗菌药物

3不随便停药

4一问医生自己的病与细菌感染有没有关系

5二问医生抗菌药物怎么吃

6三问一天吃多少,按照医生的医嘱把方法和用量用准

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