.5.23号夜里我院重症监护室转来一位68岁女患者，以‘’胸闷、呼吸困难、发热5天‘’为主诉住院，因晕厥休克转lCU抢救治疗。入科时心率次/分，呼吸35次/分，血压90/50mmHg，CRP：.98mg/L，白细胞1.89X/L，查体右上腹压痛阳性。患者主观无此症状。重症职业的敏感告诉值班医生，该患者为脓毒症休克，脓毒症最危险因素：低灌注，早期无休克临床表现，容易被忽视，死亡率高达45%。但感染源在哪？凌晨2点血压维持稳定后带升压泵由医生带患者行CT检查。后床旁超声检查和普外科会诊高度怀疑肝脓肿。
省医重症专家赵子瑜主任超声探查脓肿位置大小。
已用上抗感染药物，下一步怎么处理？经过省医派驻重症医学科赵子瑜主任及超声科专家王晓静主任，肝胆外科专家何俊闯主任和本院普外科张东宾副主任联合会诊后，专家建议超声引导下穿刺引流进一步培养。
穿刺成功
引流物
引流物涂片结果，上午PCT结果：27ng/mL。符合肝脓肿诊断。
5.：00生命体征
目前，患者恢复良好，意识清醒，已能进食。
肝脓肿以细菌性肝脓肿多见，来源有时隐匿。可以继发全身感染，尤其腹腔感染，好发于中老年人，免疫低下，伴有糖尿病或恶性肿瘤者。特别是糖尿病患者，主观腹痛症状不明显，容易漏诊误诊。随着临床诊疗技术不断改进，肝脓肿治愈率显著提升，患者及早接受规范治疗疗效显著。
五月，医院第三批派驻专家，其中，重症专家赵子瑜老师，从事重症医学临床、教学、科研十余年，发表论文十余篇。擅长脓毒症、各类型休克、重症胰腺炎、重症肺炎、神经重症、多脏器功能衰竭等重症疾病的救治。有省医重症专家支持，我院重症医学科的业务技术水平定能更上一层楼！
我院重症团队竭诚为全院乃至全县危重病患者保驾护航！医院豫西南分院（医院）重症医学科，医院住院部二楼东。一一
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编辑：李俊逸责编：王颂
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