学习日志大医传承二第24-2讲下瘀血汤
文章重要观点或知识。
1.下淤血汤方：
大黄28克，桃仁30个（研），?虫20个（熬，去足），炼蜜和为丸四枚。酒毫升煎一丸取毫升顿服，新血下如豚肝。
下淤血汤，大黄，桃仁，蛰虫，四味药，这个方子非常好。大黄是个泻下的药，你千万不要把大黄的泻下作用，局限在结肠，那你就错了，大黄的泻下作用是向下的，向下并不是大便一个出路，至少是三个出路，大便、小便、出血。第二是桃仁，桃仁的活血破血的作用是什么，是通血，它只有通血的能力，它没有破血的能力。蛰虫是什么，蛰虫就是那个土鳖，去了腿，在那个铛上，那饼铛干煲，叫熬，都是用的是雌虫，带翅的那是雄虫，那个不入药，雌虫是不带翅的土鳖，入药。蛰虫是有毒的，它是有破血作用的。一个通血的最好的，一个破血的最好的，还有一个是下，向下排异的最好的，三个药，各自有不同的个性，合起来成为一个破血的个性，叫下淤血汤。这个方子组织的严谨，精炼，效果非常好。
这三味药，打成粉末，炼蜜为丸。什么叫炼蜜，这蜂蜜为什么要炼?你要是不炼，这个蜜浓度不同，各个时间采的蜜，都有不同的浓度，到了蜜蜂蜂房的，这个蜂把它吐在蜂房里以后，扇动翅膀，让它蒸发，蒸发到一定的浓度，就封盖，这就叫成熟的蜜。这个浓度分什么蜜，荞麦花蜜、菜花蜜、槐花蜜、椴树蜜，这是一个等级；苜蓿蜜、枣花蜜，这算一个等级；等级最高的是枣花，稠。但是这个浓度还不能和药，这个浓度要和了药，这药丸子到夏天就摊成饼了，赶到冬天，又成了个了。这不行沾手，所以它得要炼蜜。炼蜜是把蜜倒在锅里头，细火把它烤沸了，搅动，让它蒸发，把水分蒸发。蒸发到什么程度，弄一个水碗，就是自来水凉水，使个筷子，挑一下，在水里一滴，这个蜜滴沉底了，你滴上几滴，都沉底了，你让筷子把它捞起来，放在手里捏不沾手了，这就成了。这个浓度和药正好。如果要是夏天，再多烤一会儿，水分再少一点儿。要是冬天就不必烤的太干，冬天因为天气冷，它容易变硬。夏天天气热，它容易变软。冬天熬老一点儿，夏天熬嫩一点儿，把它和成丸，使这个打成的粉，加上蜜，一般的是二分之一，一斤粉半斤蜜。把这个炼的蜜和粉和起来再搓成丸，这就叫炼蜜为丸。
上面的药，打成粉，炼蜜，和成丸药，四枚。这四枚，大黄28，桃仁30个，蛰虫20个，和成四枚。为什么要和成四枚，因为炼的蜜和成的药，这个药是不坏的，撂十年二十年，撂一百年，这药也不坏。就和埃及木乃伊一样，放在蜜里头，永远也不腐烂，也不坏，什么时候用它，拿出一个来，使用方便。酒毫升，这酒是米做的黄酒，酿酒，不是烧酒。毫升黄酒，取一丸，顿服，一次吃。下面是新血下如豚肝，你看看这什么血，是淤血不是，不是淤血哪有这个颜色，像猪肝一样的颜色，所以这是一张非常好的方子。
2.下淤血汤的适用范围。
这张方子对于下部一切的淤血，特别是生殖器这个系统的淤血有非常好的排异作用。
肌肤甲错，两目黯黑，月经不来，两三个月，腹中疼，满，满疼，可以用这张方子。通经，一通什么症状也没有了，下血了，排出来了，淤血。但是一定记住，凡是淤血，都有淤血的症状。如果是淤血腐败，必然有发冷发烧，一定大小便自利，就是清便自可，大小便没毛病。淤血有这一个特征，一定是满，痛，满可以疼，也可以不痛，但是必定有满，这说腹部有满的感觉。
3.问答:
在肝脏，我们看它是脓还是淤血，淤血不能做脓处理，脓不能做淤血处理。比如说有囊肿，囊肿发生是一个排异通路有障碍。那么排异通路是什么，一个是代谢，一个是分泌，一个是循环，大体上我们发现了这么三个系统，组成的是排异通路。我们看这三个系统有没有障碍，比如说他高血压，高血脂，脂肪，全身血管里都有脂肪的黏附、渗入、堆积，形成的血管狭窄，这就是排异通路有不通的地方。有一个不通的系统就会造成许多许多的器官组织供血不足，供血不足就功能降低。其它的像排异系统、分泌系统有没有障碍，我们就可以确定它有没有囊肿。有囊肿可以用排异的方法，自主调节的方法，或者是自主调节加排异的方法，把囊肿很快就没有了。说有脓，肝脓肿，我们就排脓，但是我们排脓的时候，对于大量的脓，我们不排除抽出来，因为我们主张的是排异，你抽出来，我再给他药吃，可能要快一点。要抽出来比它自己排出来，虽然不同，但是大体是相同的，排出来是相同的，不管走哪个路。
4、为什么有些方子治疗有效，之后又会复发？
比方说，啊，淤血，是有的，确实有淤血，你确实是看出淤血来了，常常你呀，治不好，怎么治不好啊？今天吃了，血下来了，一切都挺好，过了半月，一个月，又重新复来，你这算治好了没有？你还会用一次，再重复一次，还是这个样，往往会出现这种现象，这是为什么呀，知道吗？
他代谢障碍，你没管，你不知道，所以他代谢还是在，障碍在那儿，还会造成第二一次，第三一次，第四一次，这个原因要不排除了，永远你也没有治好这个病，对不对。如果我们要，去用自主性调节，先用后用是一样，你下淤血，成功以后，再去让他，自主调节，整个的这个系统，血不再淤了就好了。这就是，不是系统的，听明白了这意思了吧。
有功能性障碍的，必须是，排异之后，有一个自主调节，或者是先做了自主调节，功能恢复到，生态，再排异，那就更容易了。
问题设置
1、下瘀血汤的处方思路是什么？
2、如何理解大黄的泻下的三个出路（大便、小便、血）？
3、为什么有些方子治疗有效，之后又会复发？
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