甲胎蛋白
知多少？
患者疑问
临床工作中，时常会碰到患者或家属拿着检验结果报告单焦急的询问医师：甲胎蛋白（AFP）升高了，是肝癌吗？早期还是晚期呢？
01
何为甲胎蛋白？
Law
甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）是一种在胎儿期由肝细胞和卵黄囊细胞产生的糖蛋白，胎儿13周时AFP在血浆蛋白中的含量为1/3，30周时含量最高，出生后两周接近成人水平。正常成人血清中AFP水平很低（30ng/ml，正常值范围和不同实验方法及仪器有关，请根据检验单正常值进行判断）。
年Tatarinov证实原发性肝癌患者血清中存在大量AFP，在临床症状出现前8个月就可以从血清中检测出。检测血清AFP水平对早期诊断原发性肝细胞癌具有极好的临床价值。
AFP已经成为诊断原发性肝癌的重要辅助指标，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、评估治疗效果及预测复发。
对于成人而言，约80%的原发性肝癌患者会出现AFP水平显著升高。
02
甲胎蛋白何时升高？
Law
1、妊娠妇女，妊娠12周时AFP开始逐渐升高，妊娠28-32周时达到高峰，但低于ng/ml，约产后3周恢复正常水平。
2、有活动性肝病表现的急性或者慢性病毒性肝炎，或者肝硬化失代偿期，特点是与谷丙转氨酶升高相随，持续约2月，随着肝功能恢复而降至正常水平。
3、新生儿肝炎。
4、其他原因引起的肝损伤：肝吸虫病，充血性肝肿大，毛细血管扩张症，先天性络氨酸病，睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤，少见于一些其他消化道肿瘤比如肠癌、胰腺癌。
03
甲胎蛋白升高怎么办
Law
对于血清AFP轻度升高者，万勿恐慌，必须结合病情，动态监测。
建议病友向接诊医师提供自己平时的身体健康状况，比如既往是否有乙肝病毒携带或乙型肝炎、丙型肝炎、肝癌家族史、长期饮酒、进食鱼生等病史，及时配合医师的建议完善影像学进一步检查，协助明确诊断。
廖云珍主任医师
专家门诊时间：每周一上午
广州医院感染科主任医师
从事病毒性肝炎等传染性疾病、感染性疾病的临床诊治、教学工作30余年，经验丰富；擅长重症肝病及疑难发热的诊治。
注：
感染科病房现已恢复；
感染科肝病门诊暂未开通正常抽血服务；若病情确实需要抽血，可当面咨询接诊医师协调解决。
文字/廖云珍
编辑/王俊洁
审核/罗润齐
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