“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。
人体内存在各种细菌，其中以肠道中细菌种类和数量最多，达种以上，而厌氧菌占90~99.9%。厌氧菌是人体正常菌群，特别是在消化道中。肠蠕动使绝大多数细菌被送入下段肠道，因此，末端回肠及结肠细菌含量高，且99.9%为厌氧菌。胃肠道组织，几乎处在半封闭状态，氧气供应不好，所以厌氧菌容易生长。
1.消化道（尤其是肠道）厌氧菌种类较多
消化道不同部位细菌含量及类型差异很大，肠蠕动使绝大多数细菌被送入下段肠道。远端回肠及结肠由于其活动性相对较差，及氧化还原电势较低，且99.9%为厌氧菌，厌氧菌的种类繁多，包括消化链球菌、拟杆菌、梭状芽胞杆菌、双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等。
2.消化系统感染的抗菌药物选择
厌氧菌可导致多种消化系统疾病。难梭杆菌为厌氧的革兰阳性菌，是假膜性肠炎的主要致病菌。推荐药物为甲硝唑或万古霉素（可联合益生菌如布拉地酵母菌）
多数学者认为急性出血性坏死性肠炎为细菌感染所致，且以C型产气荚膜芽孢杆菌为主（厌氧菌）临床治疗一般选用抗厌氧菌药物如硝基咪唑类药物，联合广谱抗生素。
肝脓肿也是消化科常见疾病，其中细菌性肝脓肿占肝脓肿发病率的80%，选用抗生素应覆盖G+及G-细菌的广谱抗生素并加用抗厌氧菌药物，如硝基咪唑类药物。治疗阿米巴性肝脓肿，则首选硝基咪唑类药物。
可见硝基咪唑类药物在消化系统感染的治疗中具有重要作用。
（C型产气荚膜芽孢杆菌产生的β-毒素作用于小肠内皮细胞，使其损伤，还可作用于小肠血管，使血管痉挛，微血栓形成，造成肠壁血液循环障碍，小肠黏膜下层水肿、出血、坏死及炎性细胞浸润等。）
3.左奥硝唑：符合WHO用药原则的首选口服抗厌氧菌药物
左奥硝唑是安全性最好的高效抗厌氧菌药物，是国家一类新药，原研专利药品，临床作用特点包括：
（1）卓越的安全性：临床安全性高，神经系统毒性低
（2）优效：全面覆盖厌氧菌，抗菌活性强；符合PK/PD理论，临床疗效显著；与常见抗菌药物联用呈协同或累加作用
（3）快速：首剂量1.0g快速达到最佳治疗浓度
（4）低耐药：抗菌敏感性高，耐药发生率低；Cmax/MPC1.2，有效避免细菌耐药
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