(1)诊断满足下列三项中的任何一项，即可诊断为肝秆癌，这是国际上广泛使用的肝癌诊断标准。
①具有两种典型影像学（超声、增强CT/MRI、选择性肝动脉造影）表现，病灶50px；
②一项典型的影像学表现，病灶50px，AFPμg/L；
③肝脏活检阳性。
(2)鉴别诊断原发性肝癌需与下列疾病相鉴别：
①继发性肝癌原发乏于肝脏以外的癌灶转移至肝，呈多发性结节，血清AFP—般为阴性。
②肝硬化结节增强CT强化，呈“快进快出”，诊断为肝癌，若无强化，则考虑肝硬化结节。AFPμg/L有助于诊断肝癌。
③活动性病毒性肝炎血清AFP常呈短期低浓度升高，应定期多次随访测定AFP和ALT。如AFP和ALT同步升高，或ALT持持续增高至正常倍值数发倍，则肝炎可能性大；如AFP和ALT曲线分离，AFP持续升高，往超过μg/L，而，而ALT不升高，则多为为肝癌。
④肝脓肿多表现为发热、肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下行诊断性穿刺，以明确诊断。
上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》
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