肝脓肿的主要考点
细菌性肝脓肿
阿米巴性肝脓肿
病史
继发于胆道感染或其他化脓性疾病
继发于阿米巴痢疾
症状
急骤严重，全身中毒症状明显，寒战高热
起病慢，可有高热，或小规则发热、盗汗
血液化验
白细胞和中性粒细胞增高细菌培养可阳性
白细胞增高。如无细菌感染，细菌培养阴性啦清阿米巴抗体阳性
粪便检查
无特殊发现
阿米巴滋养体可阳性结肠黏膜或刮涂片可找到滋养体或包裹
脓液
多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌
多为棕褐色脓液，无臭味，镜检可有滋养体如无感染，涂片和培养无细菌
试验治疗
如无感染，涂片和培养无细菌
抗阿米巴治疗有效
脓肿
较小，常多发
较大，常单发
特别提示：细菌性肝脓肿要点：大肠全葡厌链杆，全身感染侵入肝寒战高热肝疼肿，B超放射诊断穿。肠道感染阿米巴，侵入肝脏多单发起病缓，可高热，病程长，脓棕褐。首选药物甲硝唑，反复吸脓手术择
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