大量出血是指在数小时内失血量超过mL或占循环血容量20％，主要表现为呕血和(或)黑便。
病因
(1)临床最常见的病因是消化性溃疡。
(2)肝硬化合并门静脉高压患者引起上消化道出血的原因为:食管－胃底静脉曲张破裂。
(3)胆道出血等邻近器官疾病。
(4)全身性疾病，如白血病、过敏性紫癜等。
临床表现
呕血与黑便:是上消化道出血的特征性表现。呕血与黑便取决于出血的部位，速度与出血量。
辅助检查
内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查措施。
治疗原则
(1)一般抢救措施:卧床休息，保持呼吸道通畅，避免误吸。出血期应禁食。
(2)积极补充血容量:立即开放静脉，迅速补充血容量。
(3)止血措施:三腔两囊管压迫止血:适用于食管－胃底静脉曲张破裂出血。
(4)三(四)腔管的护理
放置三(四)腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。
记忆提示
出血平卧腿抬起，扩容，抗休，暂禁食；食道出血首选镜，次选三腔，生长抑；
溃疡药物常能止，胃镜止血降为次；急诊内镜是首选，三腔每日一放气。
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