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练习题
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1
题
1.肠鸣音活跃可见于：（多选）
A.急性胃肠炎
B.服用泻药后
C.胃肠道大出血
D.机械性肠梗阻
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ABC
中公解析：：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-听诊的知识点。(2)在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时(A、B、C正确);如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻(D错误)。因此选择ABC。
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2
题
2.肠鸣音减弱可见于：（多选）
A.老年性便秘
B.电解质紊乱(低血钾)
C.胃肠动力低下
D.麻痹性肠梗阻
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ABC
中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-听诊的知识点。(2)在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。数分钟才听到一次，称为肠鸣音减弱，也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等(A、B、C正确)。如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻(D错误)。因此选择ABC。
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3
题
3.肝浊音界扩大可见于：（多选）
A.肝癌
B.肝脓肿
C.病毒性肝炎
D.肝淤血
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ABCD
中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-叩诊的知识点。(2)肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等(A、B、C、D正确)。肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象，但也可见于腹部大手术后数日内、间位结肠(结肠位于肝脏与横膈之间)、全内脏转位。因此选择ABCD。
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4
题
4.肝浊音界缩小可见于：（多选）
A.急性重型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胃肠胀气
D.胃肠穿孔
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ABC
中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-叩诊的知识点。(2)肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等(A、B、C正确)。肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象(D错误)，但也可见于腹部大手术后数日内、间位结肠(结肠位于肝脏与横膈之间)、全内脏转位。因此选择ABC。
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5
题
5.肝脏触诊时，浮沉触诊法不可用于：（多选）
A.腹膜炎时肝脏触诊
B.大量腹水时肝脏触诊
C.肥胖患者的肝脏触诊
D.单手触诊不满意时
D.从未出现医疗事故差错的
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ACD
中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-触诊的知识点。(2)冲击触诊法，又称为浮沉触诊法，是一种常见的触诊方法。此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人(B正确，A、C、D错)。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。因此选择ACD。
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